류마티스 관절염 case

소개글

성인 실습 케이스입니다.
문헌고찰 간호 중심으로 작성 했습니다.
검사, 약물, 간호진단도 다 깔끔한 양식으로 디테일하게 들어갔습니다.
간호 교육계획안도 들어가있습니다

교수님들이 좋아하실 형식으로 만든 케이스입니다 !!
좋은 점수 받았었습니다 !!
좋은 참고 자료 되시길 바래요 !!

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 근골격계와 관련된 자료 수집
4. 진단검사결과
5. 약물치료현황
6. 간호진단 목록
7. 건강문제 해결을 위한 간호 계획, 수행 및 평가
8. 교육계획안
9. 자료출처 및 참고문헌
10. 별첨* 교육계획안 첨부 자료

본문내용

‣ 문헌고찰
류마티스 관절염(rheumatoid arthritis, RA)
류마티스관절염(rheumatoid arthritis, RA)은 결체조직질환 중 두 번째로 많은 질환으로, 손가락 발가락 등과 같은 작은 크기의 여러 개 말초관절 파괴를 특징으로 하는 다발성 관절염이다. 또한 만성 염증을 특징으로 하여 신체내 다양한 장기에 손상을 줄 수 있는 자가연역질환이다.
RA는 20~40대 여성에게 가장 흔히 영향을 미치고, 남성보다 여성이 3배 많이 발생한다. 희귀난치성 질환으로 알려져 있으며, 이환율은 인구의 2~3%로 추정된다.

결체조직질환이란 ?
결체조직을 염증반응의 주요 장소로 하는 전신성 만성 염증 질환으로 그 발병에는 자가면역이 관여하고 있다. 결체조직 질환에서 공통적으로 관찰되는 기본증상은 1.발열 2.관절염 3.피부증상 이며, 약물요법으로는 스테로이드제, 비스테로이드항염증제(NASIDs), 면역억제제 등이 이용된다.

1) 병태생리
RA는 윤활막의 염증과정으로 시작되고 관절낭의 부종은 염증반응을 지속시키는 림프구, 대식세포, 중성구의 침범으로 야기된다. 대상자는 완화기와 악화기를 경험한다. 완화기는 질병과정이 비활성화되고, 악화기에는 질병과정이 촉발되거나 활성화된다. 악화기 동안 염증으로 피로감, 미열, 식욕부진, 관절통, 부종을 경험하고, 근심, 정신적 스트레스, 과로, 수술 같은 신체적 상해가 있을 때 악화된다는 보고가 있다.
RA는 관절뿐만 아니라 전체 장기에도 영향을 미친다. 선(glands)들은 붓고 구강이 건조해진다. 폐, 혈관, 비장 등 다른 장기에도 영향을 미친다. 폐에 류마티스성 결절이 생기면 늑막염이 생길 수 있다. 적혈구의 감소로 빈혈이 오고, 비장비대로 백혈구가 감소된다. 종종 혈관염으로 인한 혈액공급의 장애로 손톱조직이 괴사되거나 피부궤양을 초래한다.
변형된 B 림프구의 조정으로 비특이적인 IgG 반응이 유발되고, 이 반응에 의해 숙주(대상자의 조직)를 이물질로 인식하고 공격하는 림프구 항체가 생산된다.

참고 자료

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