[모성간호학 A+ case study] 각 분만 기전 별(1기~4기) 간호진단 18개 (목표, 계획, 중재, 이론적 근거 모두 포함되어 있음)

소개글

A+를 받은 레포트인 것은 물론이며, 교수님께서 다른 동기들에게 대표 자료로 보여주실 정도의 자료입니다.

모성간호학 이론수업 및 병원 실습에서 사용할 수 있습니다.
분만 1기 ~ 4기에 각각 해당되는 간호진단이 총 18개가 포함되어 있습니다.

또한, 간호과정에서 각각의 간호진단에 맞는 매우 자세한 사정 및 중재가 적혀있으며 중재의 각 항목에 따른 이론적 근거 역시 상세히 작성했습니다.

저의 경우 이 case로 대부분의 모성간호학실습 case study에 참고하여 작성하였는데 매번 실습때마다 모든 교수님들께 칭찬을 듣고 학생들에게 대표 자료로 보여준 정도의 자료입니다.

목차

1. 분만1기 (진진통의 시작에서 경관의 완전개대가 이루어지는 경관개대기)
2. 분만2기 (경관의 완전개대 이후부터 태아가 만출되는 시기. 태아만출기)
3. 분만3기 (태아만출에서부터 태반이 만출되는 시기. 태반만출기)
4. 분만4기 (분만 후 첫 1~2시간. 회복기)

본문내용

◎ 간호목표
대상자는 신체상의 변화에 관한 느낌을 말로 표현할 수 있다. 대상자는 스스로 자가간호를 수행하여 개인위생을 유지할 수 있다.
◎ 간호계획, 중재
진통과 통증 때문에 나타나는 신체적 변화에 대한 감정을 표현하도록 격려한다. 자가간호를 수행할 수 있도록 격려하고 도와준다. 대상자에게 위생간호에 대한 교육을 하고 가능하다면 스스로 위생을 실천할 수 있도록 돕는다. 대상자가 가능하다면 지지할 수 있는 보호자를 옆에 두고 위생간호를 돕도록 교육한다. 자가간호를 도와주는 동안 커튼을 쳐 프라이버시를 보호한다. 대상자의 자가 간호를 도와주는 동안 대응양식과 자긍심의 수준을 평가한다. 대상자의 준비정도를 사정하고, 적절하다면 간호에 관한 의사결정에 참여시킨다. 대상자에게 신체상의 변화와 위생에 대한 느낌을 표현하도록 기회를 준다. 위생간호를 도울 때 침대의 높이를 도와주는 사람의 높이에 맞도록 조절한다. 위생간호 후 추위를 방지하기 위해 담요를 덮어준다.
◎ 이론적근거
침대의 높이를 조절함으로써 도와주는 사람의 피로가 감소된다. 담요를 덮어주는 것으로 보온을 유지할 수 있다. 커튼이나 스크린을 사용하여 프라이버시를 보호하고, 회음부나 항문 주위 간호 시 신체 노출부위를 적게 하여 대상자의 자존심을 유지한다.

<중 략>

◎ 간호목표
대상자의 구강점막은 분홍색을 띄고 촉촉하게 유지된다. 대상자는 구강의 편안감이 증진되었다고 말한다.
◎ 간호계획, 중재
대상자에게 탈수 or 비효율적 호흡 와 관련된 구강점막의 손상가능성이 있음을 교육한다. 탈수 유발요인에 대해 교육하고 예방할 수 있도록 도와준다. 필요시마다 대상자의 구강상태를 관찰하고 기록한다. 정맥 또는 경구적 수분 공급 등 처방된 치료를 수행한다. 수용성 윤활제를 입수에 자주 바른다. 구강건조가 지속되면 인공타액을 사용하거나 젖은 거즈를 입에 물고 있도록 한다. 구강위생 실천을 교육시키고, 대상자 혹은 보호자가 시범해 보이도록 한다. 필요 시 간단한 구강간호를 시행한다.

참고 자료

없음