성인 간호학/급성 충수돌기염/appendicitis

소개글

성인간호학실습하면서 응급실실습 당시에 제출했던 케이스 입니다.
문헌고찰부분도 탄탄하게 정리되어 있고 환자사정도 꼼꼼하게 작성해서 제출 당시에도 교수님께 칭찬을 들었던 케이스 입니다.
물론 A+받은 케이스 입니다. 구매하면 거의 수정할 부분 없을 것입니다

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적
2. 문헌고찰- Appendicitis

Ⅱ. 본론

Ⅲ. 결론
1. 느낀점

본문내용

1. 연구의 필요성과 목적
충수염은 충수에서 발생하는 가장 흔한 염증성 질환으로 20~30대에 가장 흔하게 발생하고, 2세 이하나 노인에게는 흔하지 않으나 노인은 충수가 파열될 위험이 높다. 위 질환은 ER 실습 중 가장 많이 보게 되는 질환이다.
하루 평균 5~6명가량이 본 실습병원 ER에 충수염으로 찾아온다.

<중략>

2) Pathophysiology

Appendix(충수)가 막히게 되면 appendix로부터 Large intestine으로 향하는 정상적인 장의 연동운동이 제한된다.
장내 세균이 증식하고 독성 물질을 분비하게 된다.
그러면 이 물질들에 의해서 충수 내부 점막이 손상 받고 ulcer(궤양)을 형성하게 된다.이후 충수 내부의 압력이 증가되면 appendix로 가는 동맥혈의 흐름이 저하되고 충수벽의 전층이 괴사되어 perforation(천공)으로 진행된다.폐쇄를 일으키는 원인으로는 충수 주위의 임파 조직이 과다 증식 되는 경우가 가장 흔하고(60%), 다음으로 딱딱한 변이 충수로 흘러들어가서 입구를 막는 경우(35%), 그 외에 이물질, 염증성 협착 등이 원인이다.
성인에서는 작은 대변 덩어리가 입구를 막아 염증이 생기기도 하며 드물게 이물질, 기생충, 종양으로 인해 충수가 막혀 acute appendicitis(급성 충수염)이 되는 경우도 있다.

# 천공성 충수염
① 증상의 기간이 길고 고열과 심한 백혈구 증가가 동반
② 수술전 수 시간의 수액치료를 필요로 함
③ 광범위 항생제 투여는 7-10일 정도를 권장

3) Symptom
흔히 pain(통증), fever(발열), anorexia(식욕부진), nausea(오심), vomiting(구토) 등을 초래한다.
통증의 특성은 막연한 통증이 복부 중앙에서 시작해서 나중에는 RLQ의 McBurney 지점에서 rebound tenderness(반동성 압통)을 보인다.
염증은 abscess(농양)을 형성하거나 괴사, 괴저를 일으킬 수 있고, appendicitis의 합병증은 충수의 파열에 따른 peritonitis(복막염)이다.
perforation(천공)이나 peritonitis와 같은 심각한 합병증을 예방하기 위해 조기진단이 중요하다.

참고 자료

황옥남 외, 성인 간호학 상권(제6판), 현문사
황옥남 외, 성과기반 성인간호 실무지침1, 2015년, 현문사
은재순 외, 임상 약리학 개정판, 2010년, 현문사
서울대학교병원 의학정보
부천순천향대학병원 진단검사
국가건강정보포탈 의학정보