ovarian tumor 간호과정

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목차

1. Clinical PBL(임상 에피소드 분석)
1) 문제
2) 가설
3) 학습과제
4) 핵심간호능력 List 정리

2. 간호과정 양식
1) 간호진단 BOX
2) 간호과정 양식

3. 여성건강 대상자 교육 계획안

본문내용

Clinical PBL(임상 에피소드 분석)

문제
통증
-환자는 평소 요통이 있어 허리 디스크에 관련된 약을 복용한다.
-환자는 오른쪽 복부( 수술부위)가 아프다고 얘기 했다.
-환자는 수술 후 PCA를 적용중이다.
불안
- 수술 후 경과, 통증, 흉터에 대한 질문을 했다.
- 대상자는 조금 걱정스러운 목소리로 대답했다.
- 수술 후 늦은 회복에 대해 걱정하며 질문하였다.

가설
①통증완화를 위한 간호중재가 있을 것이다.
②불안완화를 위한 간호중재가 있을 것이다.

학습과제
통증
<통증 사정도구 >
1. 숫자 통증등급(Numeric Rating Scale : NRS)
: 의사소통이 가능하고 수 개념을 이해하는 환자에게 통증 강도를 측정할 때 사용한다. 또한 환자로 하여금 자신에게 해당되는 통증의 강도를 점수화하게 하여 기록한다. 통증의 강도는 경도(1~4점), 중등도(5~6점), 중증(7~10점)으로 구분한다.
2. VAS = Visual analogue scale
: 10cm 길이의 선으로 한쪽 끝에는 0점, 다른쪽 끝에는 10점을 표기하여 환자 스스로 느끼는 통증의 정도를 손으로 가리키도록 하여 통증을 사정한다.
3. 얼굴 통증 등급(Pain Affect Faces Scale : PAFS)
: 3세 이상 소아 혹은 숫자로 표현하기 어려운 환자에게 사용
출처 : 아동간호학의 기초 / 군자출판사 / 김미예 외 11명 / p.281~283

1) 약물요법
(1) 비마약성 진통제(nonopioid, nonnarcotic analgesics)
비마약성 진통제는 손상을 지각하는 수용기의 자극에 의해 발생하는 통증이나 신경성 통증을 치료하기 위해 사용된다. 이러한 약제는 관절이나 근육통과 같은 체성 통증에 특히 효과적이다. 통증조절 외에도 염증과 발열을 조절한다. 이 범주에 속하는 약물에는 acetaminophen, 비스테로이드성 소염제(NSAIDs), salicylates 등이 있다.
(2) 마약성 진통제(opioid)
마약성 진통제는 천연과 반합성 및 합성제제를 통칭하며 아편양 물질 수용체에 결합하는 모든 약물을 말한다.

참고 자료

아동간호학의 기초 / 김미예, 구현영, 권인수 외 2명 저 / 군자출판사 / 2013
기본간호학1, 2 / 송경애, 박형숙, 홍영혜 외 2명 저 / 수문사 / 2013
수술후 통증치료 / 함태수 저 / 오용석 역 / 의학문화사
강현숙 외 15명 공저 / 2011 / 근거기반 기본간호학1 / 수문사
임난영 외 13명 공저 / 2011 / 근거기반 기본간호중재와 수기 / 수문사
도복늠 외 공저 / 2012 / 최신 정신건강 간호학 개론, 각론 / 정담미디어
하영수 외 공저 / 2013 / 모성신생아·여성건강간호학 / 신광출판사