조현병 간호과정
- 최초 등록일
- 2017.03.07
- 최종 저작일
- 2013.09
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목차
1. 질병기술
1) 소인요소
2) 유발 스트레스원
3) 조현병의 유형
4) 행동특성
5) 임상유형별 행동특성
6) 간호
2. 간호과정
1) NANDA 간호사정 도구
Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. NANDA의 분류체계에 따른 간호사정
2) 정신과적 병력청취
3) 정신상태검사
4) 신체검사
5) 심리검사
6) 실험실 검사, 방사선 검사, 심전도 검사, 뇌파 검사 등
7) 투약
8) 간호과정 기록
본문내용
1) 소인요소
소인요소에는 생물학적 요인, 신경생물학적 요인, 심리사회적 요인 등이 있다.
(1) 생물학적 요인(유전)
일반인들의 조현병 이환위험률은 1%인데 비해 동기간 이환위험률은 8%나 된다. 부모 중 한 사람이 조현병일 경우 그 자녀들 중에는 12%의 이환위험률은 40%로 보고되고 있다. 쌍둥이 중 한 명이 환자인 경우 다른 한 쪽에게 조현병이 나타날 일치율은 일란성의 경우 47%, 이란성은 12%이었다. 다인자 질환이거나 환경적 요인과 유전적 취약성 간의 상호작용으로 인한 발병 가능성, 즉 다요인적 기질-스트레스 모형에 의한 질환으로 추정되고 있고 최근에는 발병기전과 영향을 미치는 유전인자를 확인하려는 연구가 시행되었다. 연구에서 3개의 유전적 가설을 다음과 같이 보고하였다.
- 삼핵산염은 유전자들이 복제될 때 어떤 DNA의 확장을 1회 이상 발생하는 증폭변이를 반복한다. 이 설은 일란성 쌍둥이에서 서로 다른 조현병 발생률을 설명할 수도 있다.
- 조현병 환자의 전 가족 유전자검사는 6번 염색체와 유전적 연쇄상에 있다는 것을 지지하고 4, 8, 15, 22번 염색체와도 관련이 있다는 유전적 기여를 지지하였다.
- GABA의 생성을 맡고 있는 유전인자 GADI가 사고 및 의사결정과 같은 고도의 기능을 관장하는 뇌 부위, 전전두피질의 정상 발달기 동안에는 점점 고도로 작동이 되지만 조현병 환자에서는 그렇지 않을 수 있다는 것을 보고하였다.
(2) 신경생물학적 요인
① 신경전달물질
지금까지의 연구에 의하면 조현병에 관련 되는 신경전달물질은 도파민, 세로토닌, 글루타메이트 등이다. 도파민의 활성과잉은 조현병의 양성증상을 유발하고 활성저하는 음성증상을 유발한다고 알려져 있다. 도파민은 뇌 내에 4개의 주요 경로들이 있는데 정신분열병의 양성증상은 변연계를 자극하는 중뇌 변연계 경로와 연관되고 음성증상은 전두엽을 자극하는 중뇌피질경로와 관련이 있다. 세로토닌은 중뇌, 전두엽, 선조체 등에서 도파민 활성을 억제함으로써 정신분열증의 음성증상을 유발한다.
참고 자료
없음