아동 후천적 심장질환

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Ⅰ. 울혈성 심부전 (Congestive heart failure, CHF)
1) 정의
• 신체대사 요구에 적합한 양의 혈액을 박출하지 못하는 심장의 기능부전
• 아동에선 질환이라기보다 심장기형에 의한 증상
• 심근의 과도한 부담에 의해 초래

2) 병태생리 및 증상
• 우심기능부전
- 아동은 좌심기능부전 보다 우심기능부전이 많다.
- 폐동맥으로 혈액을 충분히 내보낼 수 없어 전신 정맥 순환량 증가→정맥성 고혈압
- 증상 : 간비대, 복수, 체중증가, 요량 감소, 안검 부종, 경정맥 확장, 발목의 부종
• 좌심기능부전
- 대동맥으로 혈액을 충분히 방출할 수 없어 심박출량 저하 → 폐울혈, 폐정맥 고혈압 → 폐부종
- 증상 : 빈호흡, 수유곤란, 천명음, 폐 수포음, 핍뇨, 냉감, 피로, 허약
• 연령별 임상증상
- 영아 : 수유시 쉽게 지치고 영양섭취의 어려움, 울음 약함, 청색증, 부종, 빠른 HR, 빠른 호흡, 비공 확장 등

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