파킨슨병/PD/문헌고찰/신경과/노인간호학/성인간호학

목차

Ⅰ. 질병기술
1. 정의
2. 원인과 병태생리
3. 증상과 징후
4. 진단
5. 치료와 간호
6. 예후

본문내용

1) 원인
바이러스, 혈관, 대사, 환경적 요인 등 파킨슨병을 야기할 수 있는 여러 원인에 대해 연구 중이지만 밝혀진 것은 없다. 최근 유전적 소인이 있을 수도 있다는 점을 지지하고 있다.
다음의 상황들이 파킨슨병의 증상을 유발할 수 있다.
▪ 죽상경화증성 파킨슨병은 기저신경절의 허혈로 인해 발생
▪ 파킨슨병을 유발하는 약물 : 항정신성약물, 항고혈압제, 신경이완제, 마약 등
▪ 독성물질인 일산화탄소, 물, 수은 및 망간중독, 마그네슘, 메페리딘 유사 합성물 중독을 포함하는 다양한 화학물 중독 후에 발생. 제초제와 살충제 노출 후에도 발생함.
▪ 특발성 파킨슨병은 임상에서 가장 흔히 볼 수 있는 형태로 원인 모르는 퇴행성 파킨슨병이며, 유전적, 환경적 요인들이 복합적으로 연관된 것으로 생각할 수 있음.
▪ 기타 뇌 외상, 수두증, 저산소증, 뇌염, 감염, 뇌줄종, 뇌허혈, 뇌종양, 중뇌 손상 등으로 발생하며, 드물게 대사성 질환과 동맥 경화증과도 연관이 있음

<중 략>

2) 병태생리-파킨슨병의 1차적 병리는 기저신경절 내부의 여러곳에 퇴행성 변화가 수반되는 것으로 중요한 퇴행성 변화는 중뇌에 있는 흑색질무늬체 경로에 발생한다.→ 이러한 변화는 정상적으로 흑질에 있는 색소성 신경원에 의해 기저신경절에 제공되는 도파민과 억제성 신경전달 물질을 고갈시키게 된다. 퇴행성 변화로 인한 세포변성은 색소성 신경원의 상실이 가장 많으며 중뇌와 뇌의 기저에 있는 세포들 역시 사멸된다. (이 세포들은 운동을 조절하는 추체외로계의 필수 구성요소들이며 잠재의식 수준에서 자세와 수의적 운동을 조절하고 근육의 긴장상태와 유연성을 제공함) 추체외로계 손상은 전반적인 수의적 운동이 억제되지 못해 진전이 생기고 근육긴장도를 상실하여 경직을 유발하고 자세를 변화시켜 비정상적인 걸음걸이와 평형상태를 초래한다. 아세틸콜린의 흥분성 활동이 도파민과 균형을 이루지 못하면 수의적 운동의 시작하거나 조절이 어려워진다. 또한 특발성 파킨슨병에서는 루이소체가 흑질의 남아있는 뉴론에서 발견된다. 이것은 원인이 알려진 파킨슨 증상과 다른점이다.

참고 자료

없음