간호사정 - 복부 신체 검진

목차

1. 시진
2. 청진
3. 타진
4. 촉진
5. 특수검사

본문내용

1. 시진
대상자의 오른쪽에 서서 복부를 시진한다. 윤곽은 편평하거나 약간 둥그렇게 올라온 모양이고 불빛을 비추고 대상자에게 심호흡을 하게 하여 대칭을 확인한다. 피부 상태 및 복부 모양에 대한 전체적인 판단을 하며 대상자의 얼굴표정을 관찰한다.

2. 청진
타진과 촉진은 연동운동을 증가시켜 장음의 변화를 줄 수 있기 때문에 시진 다음에 청진을 한다. 장음의 양상과 횟수를 기록한다. 장음은 소장을 통과하는 공기와 액체의 움직임으로 인해 발생하며 정상적인 장음이 분당 5회-30회로 불규칙 하게 들린다. 장음이 전혀 없다고 판단하려면 5분정도는 청진해야 한다. 복부에서 혈관 음 이나 잡음이 있으면 기록한다. 정상적으로 혈관 음은 들리지 않는다.

3. 타진
전반적인 복부와 간, 비장, 신장 등 복부 내의 장기를 타진한다. 장기의 비대를 사정하고 통증의 유무로 염증과 복수를 확인한다.(탁음 : 팽만 된 방광, 지방 조직, 액체나 덩어리에 의해 들리는 음.과공명음 : 가스가 차서 나는 음.)

참고 자료

없음