신우신염case, A+받은자료, 교수님이 칭찬하고
- 최초 등록일
- 2017.03.07
- 최종 저작일
- 2015.05
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소개글
신우신염case, A+받은자료, 대학병원에서 컨퍼러스 할 때 교수님이 칭찬을 하였습니다.
정말 열심히 했고 좋은 자료 입니다
목차
1. 일반적 배경 (General Information)
2. 건강력 (Health History)
3. 신체검진 (Physical Examination) : 자세하게 기록할 것
4. 영양
5. 개인위생
6. 대인관계 및 의사소통
7. 정서적 상태
8. 규칙적인 운동 실시 여부
9. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리
10. 성기능
11. 영적욕구
12. 진단검사
13. 약물
14. 간호과정
본문내용
9. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리
1) 평상시 수면양상 (시간, 빈도):평균 9시간
입원 중 수면양상 (시간, 빈도): 평균 8시간/ 낮잠 1시간
휴식이나 수면에 특별히 도움이 되는 것: 책
휴식이나 수면에 방해가 되는 요인: 다른 환자의 소음
2) 스트레스/대응
정상방어기전 사용능력(억제, 억압, 투사, 합리화, 부정 등): 합리화
스트레스 요인: 몸 상태로 인한 스트레스
발병 전 스트레스 관리방법: 친구와 전화통화 혹은 만남
발병 후 스트레스 관리방법: 친구와 전화통화 혹은 만남
스트레스 관리에 대한 자원: 가족
스트레스관리에 대한 장애요인: 없음
대상자의 정서 상태와 신체적 표현방법: 무기력, 힘이 빠짐
대상자가 가장 중요하다고 여기는 사람: 가족
대상자가 주로 의논하는 상대: 친구, 가족
대상자에게 도움을 주는 사람들은 누구인지?: 가족
이용 가능한 지지체계: 가족 및 친구
가족방문상태: 1일1회 주로 간병하는 사람: 본인/엄마
희망과 힘의 근원이 되는 것: 가족
3) 건강관리
입원 전 건강관리법: 스트레칭
입원 중 치료 및 건강관리에 관한 이행상태: 양호 (잘 이행하고 있음)
퇴원 후 건강관리법에 대한 기대 및 의견: 식이조절
건강관리를 위해 특별히 사용하는 민간요법 및 약물: 없음
자궁암 검진: 회/년 유방암 자가 검진: 회/년
참고 자료
신경림 외(2010) 『성인간호학 Ⅱ』 현문사
김조자 외 (2014) 『비판적 사고를 적용한 간호과정』 수문사
이노우에 도모코 외 (2014) 『근거중심 질환별 간호과정』 한언