임신오조증CASE

목차

1. 일반적 배경 (General Information)
2. 과거 건강력(Health History)
3. 과거 임신관련 정보
4. 주 증상(Chief Complains)
5. 신체검진 (Physical Examination) : 자세하게 기록할 것
6. 영양
7. 개인위생
8. 대인관계 및 의사소통
9. 정서적 상태
10. 규칙적인 운동 실시 여부
11. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리
12. 성기능
13. 영적욕구
14. 진단검사
15.약물
16.간호과정

본문내용

간호사정
주관적자료(S)
“속이 울렁거려요”
“자꾸 신물이 나요”
“아까 먹은 것 다 토했어요.”
“(남편) 자꾸 토하려고 해서 하루에 밥을 한 공기도 못 먹어요.”
“힘이 하나도 없네요”

객관적자료(O)
⏹체질량지수(BMI)
(체중)
-임신전- 52kg, 현재 -49kg
현재(11.09) BMI : 17.33 (저체중)
-임신 전 BMI : 19.1(정상)
-현재(11/09) BMI : 18 (저체중)
⏹11.09일 Nausea(+) vomiting (+)
⇛점심 드시는 도중 vomiting (+)
⏹팔, 다리가 말라있는 모습 관찰됨(외소한 체형)
⏹피부가 축 쳐져 있으며 긴장도가 떨어짐
⏹기운이 없으며, 계속 침대에 누워있는 모습 관찰함 (11.9)
⏹입술주의가 건조하게 말라있고, 먹지 못해 혀에 하얀 백태가 끼어 있음

참고 자료

여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ 수문사(2012)
모성여성 건강간호학I ,Ⅱ- 현문사(2008)
모성 여성건강 간호학 신광출판사 (2013)
간호진단을 적용한 모성간호학, 이영숙외, 2001, 현문사
간호과정 실무지침 서울대학교출판문화원 2011