(A+ 받고 교수님 칭찬받은)조현병 가상 케이스 - 시나리오 대본 포함

목차

Ⅰ. 서론
1. 질병의 정의
2. 원인 및 역동

Ⅱ. 간호 사정
1. 정신과적 병력
2. 발달력
3. 신체사정
4. 정신상태 사정
5. 일반적인 정보
6. 가족체계
7. 임상병리검사
8. 의학적 진단명 (DSM-IV)
9. 대상자가 복용하고 있는 약물

Ⅲ. 간호 과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 질병의 정의
조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.

2. 원인 및 역동
조현병은 단일 질환으로 설명되지만 실제로, 유사한 증상들을 보이나 다양한 원인을 가진 질환군으로 보는 것이 타당하다고 여겨진다. 조현병 환자들은 다양한 임상 양상, 치료 반응, 그리고 병의 경과를 보인다.
현재 명확한 원인이 밝혀지지는 않았으나 원인을 밝히기 위해 연구되고 있는 분야는 도파민 등 신경전달 물질 시스템의 이상, 변연계 및 기적핵 이상 등의 신경병리적 영역, MRI, MRS, PET 등을 이용한 뇌 영상학 연구 영역, 그리고 신경생리학적 영역 등이다.
조현병의 분류에는 혼란형, 긴장형, 망상형, 미분류형, 잔류형 등이 있다.
긴장형(catatonic type)은 15~25세 사이에 호발하며 대개 정신적 외상 후에 급성으로 발병하는 경우가 많다. 긴장형은 전혀 움직임이 없거나 혹은 심한 운동 활동을 나타내는 뚜렷한 정신운동장애가 특징이다. 운동부동성은 일시적인 운동중단에서부터 장시간의 부동 상태인 강직증에 이르는 다양한 긴장증상에 의한 것이거나 혼미 일수도 있다. 과다한 운동 활동을 나타내는 흥분 상태는 목적이 없고 외부의 자극에 영향을 받지 않는다. 또한 강한 긴장을 보이고 잠시도 쉬지 않고 안절부절못하며 난폭한 행동을 하기도 한다. 심하면 잠도 자지 않고 자해하기도 하고 고열이 동반되기도 하며 식사도 거부하여 탈진으로 사망할 수도 있다. 이러한 혼미(stupor)와 흥분(excitement)상태가 단독으로 또는 교대로 나타난다.
혼미(stupor) Type의 특징으로는 양가감정으로 행동결정 불가능하고 완전 무감각, 무반응 상태이고, 말을 하지 않고 부정적, 자동적, 사지경직, 납굴증, 반향증이 나타나고 침이나 대소변을 보유해 놓는 경향이 있다.

참고 자료

도복늠 외 「최신 정신건강 간호학 각론」 정담미디어 2006
이광자 외 「제6판 정신간호총론」수문사 2011