간호과정 케이스(급성통증, 피부손상 위험성)

소개글

성인간호학 케이스입니다. 급성통증, 피부손상 위험성

목차

1. 간호과정
2. 참고문헌

본문내용

수술부위와 관련된 급성통증
<과학적 근거>
수술후의 통증은 몸을 움직이거나 감염 등을 일으키지 않으면 24시간 이내에 가라앉는 것이 보통이다. 통증의 강도는 절개부위 크기나 수술부위에 따라서도 다르다. 수술후 통증에 대한 치료로는 진통제 주사가 가장 일반적인데 이밖에 지속 경막외 차단에 따라서 간헐적으로 국소마취약을 주입하는 방법, 또 최근에는 수술직후에 거미막 하강, 또는 경막외강에 모르핀 등, 마취진통제를 주입하는 방법도 사용 되고 있다.

<참고문헌>
간호학대사전, 1996. 3. 1., 한국사전연구사

<합리적 근거>
․ 객관적 자료
- coil embolization 시행함
- 수술실 기록 중 op site pain(+)
- 통증 때문에 얼굴 찡그리고 있는 것이 관찰됨
- 수술 후 NRS(5), 쑤심, 빈도(시간:1), 간헐적으로 통증 나타남

․ 주관적 자료
- “진통제는 언제 맞아요? 너무 아픈데”

참고 자료

조경숙 외(2013). 성인간호학(하권) 6판. 현문사.
최은영(2006), “뇌동맥류 환자를 위한 교육자료 개발”, 연세대학교
서울대학교 의학정보 http://www.snuh.org/
Columbia University Medical Center http://www.columbianeurosurgery.org
KIMS 의약정보센터
차영남 외 (2013) NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사.
Pagana & Pagana원저. 정미영 외(2011). 진단검사 간호 핸드북. 정담미디어.