무릎관절증 케이스

목차

Ⅰ. 간호사정 사정도구
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 교환영역
4. 의사소통영역
5. 관계영역
6. 가치영역
7. 선택영역
8. 기동영역
9. 인지영역
10. 지식영역
11. 감정영역

Ⅱ. 문헌고찰 보고서

Ⅲ. 간호계획 기록지

Ⅳ. 간호수행 기록지

Ⅴ. 검사 보고서

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

• 질환명
무릎관절증 arthrosis of knee

• 정의
무릎에 염증이 발생하는 모든 질환을 무릎 관절증이라고 합니다. 특별한 원인없이 발생하는 일차성 무릎 관절증과 외상이나 질병, 기형의 원인으로 발생하는 이차성 무릎 관절증으로 나눌 수 있습니다

• 원인
일차성 무릎 관절증의 경우 무릎의 퇴행성 변화로 관절을 이루고 있는 연골, 뼈, 관절막에 병적인 변화가 나타나서 통증과 기능장애, 변형을 유발 합니다. 이차성 무릎 관절증은 세균성 관절염이나 결핵성 관절염으로 관절연골이 파괴되거나 심한 충격이나 반복적인 외상으로 발병되기도 합니다.

• 진단
단순 방사선 사진이 진단에 도움을 줍니다. 동위 원소 검사는 무릎 혈류의 증가, 골형성의 활성화를 볼 수 있으며, MRI 검사를 통해 연부조직의 이상이나 관절 연골 및 반월 연골판의 상태를 보는데 유용하고, 진단적으로 관절경을 시행하면 골 병변이 나타나기 이전에 연골의 변화와 상태를 관찰할 수 있습니다.

• 증상/징후
무릎이 아프고 붓거나 관절의 운동 범위가 줄어드는 증상이 대표적이며 삐걱거리는 소리가 들릴 수도 있습니다. 무릎에 걸리는 하중때문에 병이 진행하면 연골 조직이 많이 닳아서 무릎 통증이 악화되고 다리가 휘거나 절룩거리는 증상이 있을 수 있습니다.

<중 략>

목적/목표
▣ 장기목표
: 대상자는 퇴원할 때까지 더 이상의 통증을 호소하지 않는다.

▣ 단기목표
- 대상자는 통증 정도(NRS)가 2점 이하로 감소된다.
- 대상자는 통증이 완화되었다고 말한다.

간호지시
1. 대상자의 V/S를 사정한다.
2. 통증의 정도 및 양상(PQRST)을 사정한다.
3. 대상자, 보호자에게 통증경감 대안요법을 교육한다.
4. 편안한 휴식시간을 갖게한다.
5. 통증의 원인을 설명해준다.
6. 통증 증가 요인을 줄여준다.
7. 통증을 인정해준다.
8. 비약물적 통증 완화법을 시행한다. (심상요법, 음악요법, 이완요법)
9. 통증의 불편감을 말로 표현하게 한다.
10. 필요시 Ice pack을 대어준다.
11. 환측 부위의 압력을 피한다.

참고 자료

수술환자간호. 윤혜성외. 청구문화사
안과학. 가톨릭의과대학 안과학 교실. 수문사
안과학. 건국의과대학 안과교수편. 도서출판 한우리
성인간호학. 제2판. 김조자외 현문사 2003.
최신 임상간호 매뉴얼(제7판). 현문사. 2004