성인간호학 casestudy 심근염 폐렴

목차

1. 문헌고찰
2. 환자 간호사정 도구
3. 검사 목록
4. 입원 중 처치:약물 처방 목록
5. 간호 과정
6. 참고 서적 및 출처

본문내용

[1]문헌고찰
⑴심근염 (myocarditis)
①정의
심근염은 다양한 원인에 의하여 심장 근육에 급성 또는 만성으로 염증 세포가 침윤한 상태를 말한다. 실제 어느 정도의 빈도로 발생하는지에 대한 정확한 통계 수치는 존재하지 않으나, 한 미국의 보고에 의하면 급사의 약 1.3% 정도가 심근염 때문이라는 보고가 있다. 심근염의 주된 원인은 바이러스 감염, 약물이나 주변 환경의 독소에 의한 독성 심근염, 면역학적 이상이 대부분이다.

심근염으로 진단받는 평균 나이는 40대 초반인 경우가 많으며, 급사로 발현하는 젊은 환자들에서는 많게는 20%까지 심근염과 관련이 있다는 이야기도 있다.

②원인
심근염의 원인은 무수히 많다. 하지만 흔히 감염성, 독성, 면역성 등 3가지로 나누게 되며, 이 중에서 바이러스성에 의한 감염성 심근염이 가장 흔한 것으로 알려져 있다.

1) 감염성 원인
바이러스성이 가장 흔하다. 아데노바이러스, 파보바이러스, 헤르페스바이러스, 장바이러스, 인플루엔자바이러스, 에코바이러스, 간염 바이러스 및 거대세포바이러스 등이 심근염을 일으킬 수 있으며, 최근 면역결핍성 바이러스로 알려져 있는 에이즈 바이러스도 심근염을 일으킬 수 있는 것으로 되어 있다.

세균성으로는 전 세계적으로 디프테리아가 가장 흔하게 심근염을 일으키는 것으로 알려져 있으며, 이 이외에도 포도알균을 비롯한 거의 모든 세균들이 심근염을 일으킬 수 있다.

2) 독성 원인
의학적으로 사용되는 약제뿐만이 아니라, 주변 환경에서의 여러 물질들이 원인으로 작용할 수 있다.

3) 면역성 원인
면역학적 심근염을 일으키는 질병으로는 여러 가지 결체조직질환(루푸스, 류마티스성 관절염, 경피증, 피부근염) 뿐만이 아니라 가와사키병, 사코이도증 및 거대세포동맥엽 등의 질환에서도 심근염이 발생할 수 있다.

4) 그 외 원인
최근에는 방사선 치료 이후에 심근염이 발생하는 경우도 있다.

③증상
흉통이나, 호흡곤란, 열, 오한, 근육통이나, 관절통 및 기운 없음 등의 호소를 하면서 병원을 찾는다.

참고 자료

s대학교 c병원 CCU 차트
http://blog.naver.com/ja6011ja?Redirect=Log&logNo=757623
http://blog.naver.com/parkks6688?Redirect=Log&logNo=50003356322
http://www.kmle.co.kr/
[네이버 지식백과] 심근염 [myocarditis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 호흡장애 [dyspnea] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 당뇨병성 케톤산증 (두산백과)
http://blog.naver.com/dl219/30181640648
[출처] Troponin T & I, 심근경색의 진단.|작성자 4차원 소녀
[출처] CK-MB|작성자 투덜이
[네이버 지식백과] 코르티솔 [cortisol] (시사상식사전, 박문각)