성인간호학 하부호흡기계 건강문제와 간호

목차

Ⅰ. 구조와 기능
Ⅱ. 건강사정
Ⅲ. 일반적 간호
Ⅳ. 폐쇄폐병 환자 간호
Ⅴ. 제한성 폐질환 환자 간호
Ⅵ. 가슴막과 가슴막안 질환 환자 간호
Ⅶ. 폐혈관 질환 환자 간호
Ⅷ. 가슴 외상과 간호
Ⅸ. 급성 호흡부전 환자 간호

본문내용

Ⅰ. 구조와 기능
1. 구조
1) 기관, 기관지 및 세기관지
(1) 기관
· 기관: 직경 2~2.5cm, 길이 11cm의 관
· 기관분기부: 오른쪽과 왼쪽 2개의 주기관지로 갈라지며, 위치는 제4번 등뼈와 복장뼈몸통자루 경계 부위이고, 기침수용체가 존재
· 기관 내강은 섬모가 붙어있는 상피세포로 구성되고, 술잔세포에서는 점액을 분비
· 기도근육은 교감신경의 흥분으로 넓어지고, 부교감신경의 흥분으로 좁아짐

(2) 기관지
· 두 개의 주기관지 중 오른 주기관지는 왼 주기관지에 비해 굵고 짧음 → 흡인이 용이하고 기관내 삽관 시 오른쪽 기관지로 삽입되기 쉬움
· 양 주기관지: 각각 3개의 엽기관지(상, 중, 하)와 2개의 엽기관지(상, 하)로 분지되며 체위배액과 흉부 물리 요법을 적용할 수 있는 기관지
· 구역기관지는 소기관지를 거쳐 세기관지로 분지

(3) 세기관지
· 직경 1mm 이하로 연골이 없으며 점막하조직이 폐실질에 묻혀있어 허탈되거나 공기가 포획되기 쉬움
· 호흡세기관지는 호흡종말세기관지와 허파꽈리관, 허파꽈리주머니 및 허파꽈리로 구성
· 기도의 열림 정도: 평활근의 지배를 받음

2) 허파
· 위치: 쇄골 바로 위에 허파끝 부분인 허파꼭데기, 가로막 쪽 넓은 면에 허파바닥
· 길이, 무게: 오른 허파가 왼쪽 허파보다 넓고 짧으며 무겁고, 정상 폐기능의 55% 담당
· 허파는 허파순환 & 기관지 순환 두 가지에 의해 혈액공급을 받음
· 허파꽈리: 허파 모세혈관으로 둘러싸여 있고, 1mm 정도의 사이질 공간에 의해 허파꽈리와 모세혈관이 구별
· 사이질 공간에서 산소는 허파꽈리 → 모세혈관으로 확산이 되어 조직 세포로 공급되고, 이산화탄소는 모세혈관 → 허파꽈리로 확산되어 외기로 배출
· 허파꽈리주머니에는 3가지 종류의 세포가 존재

■ 1형 허파꽈리세포: 편평세포로 허파꽈리의 상피를 형성하는 세포
가스가 확산되는 가스교환 부위
■ 2형 허파꽈리세포: 표면활성제를 생성하는 세포

표면활성제
· 폐포의 상피세포층 Type 2에서 생성
· 표면장력을 감소시켜 폐포의 허탈 방지

참고 자료

성인간호학 1 ㅣ 김금순, 김영숙 외 3명