인공관절수술 및 관리

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슬관절의 정상구조

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사람의 관절중에서 가장 큰 관절이 슬관절입니다.
슬관절을 이루는 뼈는 대퇴골(허벅지 뼈), 경골(정강이 뼈), 슬개골로 이루어져 있으며, 튼튼한 근육과 힘줄들이 관절을 안정되게 지켜주고 있습니다. 대퇴골의 원위부가 경골과 맞닿아 있는데 무릎을 굽히거나 펼 때, 대퇴골의 둥근 끝이 경골 위쪽 평편한 곳에서 미끄러지듯 움직이게 됩니다. 슬개골에는 무릎을 펴는 근육인대가 붙어있어 슬개골이 대퇴골 원위부에서 미끄러지게 움직여 슬관절을 용이하게 펼 수 있게 합니다.
또한 대퇴골, 경골, 슬개골간의 움직임을 원활하게 하기 위하여 연골이라는 조직층이 뼈의 관절면에 있어 완충작용을 하며, 슬관절이 활액막 주머니에 싸여 그 안의 활액이 연골 사이에서 윤활작용을 하기 때문에 건강하고 정상적인 무릎관절을 가진 사람은 서고 걷고 뛰고 오르는 모든 일상 생활을 통증 없이 원활하게 할 수가 있습니다.
방사선 소견상 연골은 방사선이 투과되어 보이지 않으므로 정상적인 관절에서는 대퇴골과 경골의 간격이 대칭적으로 떨어져 보입니다.

슬관절의 손상과 통증
슬관절에서 완충작용을 하는 연골이 손상되거나 닳아 없어지게 되면 뼈사이에서 직접 마찰이 일어나 슬관절에 통증과 뻣뻣함과 관절의 변형을 유발하게 됩니다. 연골의 손상을 유발하는 흔한 원인으로는 노화에 따른 퇴행성 관절염, 류마티스성 관절염, 외상후 발생되는 외상성 관절염 등입니다.
손상된 연골에 대하여 연골재생에 대한 연구가 활발히 이루어지고 있으나 슬관절에는 매우 큰 체중 부하가 가해지는 부위이기 때문에 이미 심하게 훼손된 연골은 회복이 불가능하며 약물과 물리치료로도 치료가 되지 않는 지속적인 동통과 관절 변형을 유발하게 됩니다.

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인공관절 치환술
수술을 적응중
• 관절의 손상이 너무 심하여 대중요법, 물리치료, 운동치료, 약물치료를 해도 효과가 없으면서 통증이 매우 심한 경우.
• 관절의 운동 범위가 제한되어 일상생활을 하기에 힘이 드는 경우.
• 관절의 불안정성과 기능 저하로 정상생활이 어려운 경우.

참고 자료

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