욕창간호-정의,위험요인,호발부위,사정도구,진단,단계,간호(드레싱,변연절제술,피판술)

목차

1. 정의
2. 위험요인
3. 호발부위
4. 사정도구
5. 진단
6. 단계
7. 간호

본문내용

욕창이란
욕창(Bed sore, Pressure Sore, Decubitus ulcer)
특정한 부위에 지속적인 압력이 가해져 순환장애로 인해 조직이 손상

▶ 압력 + 마찰 때문에 생긴 피부 통합성 장애

위험요인
영양부족 및 빈혈
연령
습기
체온
피부감각 부재
운동능력 부족
혈압 및 혈관질환
체중

<중략>

욕창발생 시 활동 지침
해당 과 주치의 보고
협진 필요한 경우 해당 과에 진료의뢰
보호자에게 욕창발생 위치 단계 크기 등 알림
간호기록지 기록
욕창발생보고서 작성
->욕창 상태변화, 수술, 치료종료, 퇴원, 사망
간호단위 팀장보고
월 1회 간호과장 보고, 연 2회 간호부장 보고

욕창발생 시 활동 지침
Grade 1 : 피부상태 관찰,
체위변경 및 마사지,
피부 청결 유지
공기침대 사용 권장,
간호활동기록지 기록

Grade 2 이상 : 욕창의 유치, 크기, 단계 사정,
치료 및 계획에 따른 간호활동 수행
욕창간호기록지 기록

참고 자료

없음