간호학과 실습- 기관지 천식 문헌고찰

소개글

기관지천식 case study,
문헌고찰,
참고문헌 수록
통계자료 수록

목차

Ⅰ. 기관지 천식 환아 간호
1. 정의
2. 원인
3. 진단
4. 증상
5. 통계
6. 치료
7. 약물의 종류 및 특성
8. 간호
9. 예방활동

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
천식(asthma)은 기도의 만성염증, 가역적인 기도 폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환이다. 기도 내 염증으로 인해 쌕쌕거림(천명음), 숨참(호흡곤란), 흉통, 기침 특히 야간이나 이른 아침에 심해지는 기침 증상을 보이고, 또한 다양한 외적 내적 요인에 의해 과민반응을 반복적으로 보인다. 그러나 기도 폐색은 가역적 특성을 보인다.

2. 원인
(1) 알레르기 항원
먼지, 공해 물질, 진드기, 곰팡이 등 다양한 항원이 IgE를 매개로 하는 항체매개과민 반응을 유발한다.
(2) 운동
운동유발천식은 운동으로 기관지 경련, 숨참, 기침, 쌕쌕거림 등의 증상을 특징적으로 나타난다.
(3) 호흡기 감염
급성 천식발작을 유발하는 가장 흔한 원인의 하나로 기관-기관지 점막의 변화와 점액섬모 기전의 변화는 천식을 악화시키고 기관지의 과민성을 증가시킨다.
(4) 코와 코곁굴(부비동)질환
(5) 약물 및 음식
코폴립이 있으면서 아스피린에 과민성이 있는 경우 천식이 발생되는 경우가 많다. 베타 아드레날린 차단제를 투여하면 교감신경계가 억제되어 기도의 민무늬근육(평활근)이 수축된다. 음식성분의 tartrazine과 비타민 그리고 맥주나 포도주의 방부제나 과일, 샐러드의 신선도를 유지하기 위하여 첨가되는 sodium metabisulfite 등도 천식을 유발한다.
(6) 위식도 역류 질환
기전은 명확하지 않으나 식도로 역류된 위액이 폐로 흡인되어 기관지 연축이 일어나는 것으로 추측된다.
(7) 심리적 스트레스

3. 진단
- 3가지의 특징적인 증상인 호흡곤란, 기침, 천명음을 확인한다.
- 이학적 소견으로 시진 시 날숨 시간이 연장되는 것과 들숨 때 보조 근육을 사용하는 것을 볼 수 있다. 타진 시 과공명음을 들을 수 있고 청진 시 쌕쌕거림을 들을 수 있다.
- 증상이 없는 천식환자는 흉부 X-선 촬영에서 정상 소견을 보인다. 천식 발작 시는 공기가 많이 유입되어 있는 양상이 나타난다.
- 폐기능 검사에서 천식 발작이 없는 경우에는 정상소견을 보인다.

참고 자료

예방방법: http://cdc.go.kr/CDC/cms/content/88/60088_view.html
영아와 아동을 위한 아동간호학2 9번째판 [수문사]
성인간호학1 7번째판 [수문사] p.649~659
국가건강정보포털 의학정보, 천식
사진: 구글이미지 검색 'asthma'