신부전증과 투석 문헌고찰

소개글

안녕하세요ㅎㅎ
신부전과 투석(혈액투석, 복막투석)에 대한 문헌고찰 자료입니다.
그림을 추가하여 상세히 설명해 둔 자료입니다.
또한 인터넷 블로그의 자료가 아닌 교과서와 병원 홈페이지의 등록된 자료를 사용하였습니다^^

목차

Ⅰ. 신부전증
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상 및 합병증
5. 진단
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 투석
1. 혈액투석
① 정의
② 혈액투석의 원리 및 목적
③ 준비사항
④ 시술방법
⑤ 소요시간
2. 복막투석
① 정의
② 종류
③ 준비사항
④ 시술방법

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 신부전증
1. 정의
만성 신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소되어 정상으로 회복될 수 없는 단계에 있는 질환을 말합니다. 즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태로, 남아 있는 신장 기능은 시간이 경과함에 따라 점차 저하되어 결국은 신 대체요법(투석이나 신이식술)이 필요한 말기 신질환으로 진행합니다.

2. 원인
어린이의 경우에는 나이가 어릴수록 성인과 달리 선천성 질환의 빈도가 높아서, 5세 미만에서는 신형성 부전, 신이형성, 요로 폐쇄 같은 선천성 신장 기형이 주로 원인이 되며, 5세 이후에는 후천성 사구체 질환(사구체 신염, 용혈성 요독 증후군) 또는 유전성 신질환 (알포트 증후군, 낭포신) 등이 주된 원인이다.
신부전의 흔한 원인은 당뇨병, 만성 사구체 신염, 고혈압, 다발성 낭종신 등이다. 그러나 정도의 차이는 있지만 모든 신장병이 만성 신부전으로 악화될 가능성을 가지고 있다. 최근에는 당뇨병에 의한 신부전이 아주 많이 증가하고 있는 추세이다.

3. 병태생리
만성신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 사구체여과율과 청소율이 감소함에 따라 BUN과 혈청 내 크레아티닌이 상승한다. 네프론은 더 많은 양의 용질을 여과하는 동안 비대해지고, 비대해진 네프론은 요 농축 능력이 감소하여 다량의 희석된 요를 배출시키므로 체액이 부족해진다.
신손상이 악화되어 기능하는 네프론의 수가 적어지면 사구체여과율은 더욱 감소하고 수분, 염분, 노폐물을 제거할 수 없게 된다. 만성신부전의 경우 비가역적 변화가 지속된다는 점이 급성신부전과 다르며 발병경과를 신장예비력 감소, 신장의 기능부전, 신부전, 말기신부전 총 4단계로 나눌 수 있다.

심한 증상은 신부전 단계에서 나타나는데 심한 질소혈증, 산증, 요 희석능력 손상, 심한 빈혈, 고소듐혈증, 고인산염혈증, 고포타슘혈증과 같은 전해질 불균형이 나타난다.

참고 자료

서울아산병원 - 건강정보
세브란스병원 - 질환정보
대한투석협회
서울대학교 의학정보
김금순 외.(2012). 성인간호학Ⅱ.(7th). 파주시. 경기도. 수문사