아동간호학 신생아호흡곤란증후군(RDS) Respiratory distress syndrome 케이스스터디 자료입니다.

목차

Ⅰ. 신생아 호흡곤란 증후군(Respiratory distress syndrome, RDS)
1. 정의
2. 태아의 폐 발달 과정
3. 만삭아와 미숙아 폐의 차이점 (원인)
4. 증상
5. 진단
6. 검사
7. 치료
8. 경과/합병증
9. 병태생리

Ⅱ. Case
A. 간호사정
1. 출생력
2. 건강력
3. 산과력
4. 검사결과
5. 투여약물
B. 간호진단과 간호문제
C. 간호진단과 간호문제

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
1) 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에게서 주로 발생하며, 폐표면 활성제의 생성 또는 분비의 부족에 의해 가스 교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아 (무기폐증) 호흡 곤란이 발생하는 질환이다.
2)최근엔 분만 전에 산모에게 스테로이드를 투약함으로써 이를 예방하고 있다.

2. 태아의 폐 발달 과정
태아의 폐는 재태 기간 5주 경 폐의 싹이 생겨난 이후 점차로 말단부로 가면서 기관지가 가지를 치면서 발달하게 됩니다. 이를 임신 주수별로 요약하면 다음 그림과 같다..

3. 만삭아와 미숙아 폐의 차이점 (원인)
1) 세기관지 및 흉곽의 미숙
⑴ 미숙아는 기관지가 아직 연골의 발달이 덜 되어 성인이나 만삭아보다 더 물렁물렁하므 로 호흡의 주기에 따라서 기관지의 유지가 잘 되지 않고 쉽게 닫히게 되어 공기가 없는 폐, 즉 무기폐가 잘 발생하고 따라서 폐포의 가스 교환이 잘 되지 않을 수 있다.
⑵ 흉벽이 얇고 호흡근육들의 발달이 미숙하므로 만삭아에 비하여 약하므로 폐의 허탈도 잘 일어난다.
2) 폐포의 미숙
호흡교환을 위한 폐포의 개수가 만삭아에 비하여 현저하게 적다.
3) 폐표면 활성제의 분비 저하
⑴ 폐표면활성제(surfactant)의 분비가 충분하지 않은데 이는 미숙아에서 RDS가 잘 발생 하는 주된 원인으로 작용한다.
⑵ 미숙아에서는 표면활성제의 분비가 충분하지 않아 폐포가 펴지지 않는데 그러면 폐에 서의 가스 교환이 어렵게 된다.
⑶ 산소 및 이산화탄소의 교환이 안 되면 우리 몸에는 저산소증 및 고탄산가스혈증이 발생 하게 되는데, 이것을 적절하게 치료하지 않으면 심한 저산소증 및 산증으로 인하여 사 망에 이르게 된다.
4) 호흡중추의 미숙
호흡의 주기를 주관하는 뇌의 중추신경의 발달이 미숙하여 자발 호흡이 약하고 재태 주수 가 어릴수록 무호흡증이 잘 발생하게 된다.

* 폐표면활성제(surfactant)란?
폐표면활성제는 폐포가 들숨 및 날숨 시에 풍선처럼 찌그러지지 않고 폐포가 팽창된 상태로 모양을 유지하도록 하는 물질이며 표면장력을 낮추는 역할이 주된 기전으로 마치 얇은 비누막이 폐포의 안쪽을 코팅하고 있는 것으로 이해할 수 있습니다.

참고 자료

감수 (Supervision)
충남대학교병원 소아과 최진호 교수 Update : 2007.04
연세대학교 의과대학 소아과학교실 이순민 교수 Update: 2008.12
부산대학교 의과대학 소아과학교실 변신연 교수 Update : 2010. 09 
『소아과학』(완전개정 9판) 안효섭 편, 대한교과서(주), 2007ㆍ 2007 National Organization for Rare Disorders, Inc.
http://en.wikipedia.org/wiki/Respiratory_distress_syndrome_of_newborn
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/dispomim.cgi?id=267450
http://www.encyber.com/