사례연구-간암(hepatocellular carcinoma),내과,성인간호학

목차

1. 문헌고찰

2. 대상자정보
1) 일반정보
2) 병력
3) 신체검진
4) 간호사정
5) 혈액검사
6) 특수검사,결과,임상적의의
7) 약명

3. 간호과정
1) 간동맥색전술

본문내용

• 질환명
HCC ( hepatocellular carcinoma)

• 병태생리
간장은 성인의 경우 800-1,200g으로 체내 최대의 장기이며 이곳에서는 여러 종류의 약성종양이 발생하는데, 간세포암과 담관세포암이 95%를 차지한다. 나머지 5%에는 소아의 간암인 간모세포종 (간세포아종), 성인에서의 간세포,담관세포혼합암, 미분화암, 담관낭포선암, 카르시노이드종양 등 극히 드문 것들이 있다. 성인 간암의 대부분(90%)은 간세포암으로 우리나라 암에 의한 사망자수는 1위가 간암, 2위가 위암, 제3위가 폐암이며, 여성에서의 발생률은 남성의 1/4이다. 간세포암의 평균 발증연령은 대략 55세로 대부분은 40-60세 사이에 이 질환에 걸리게 된다. 가장 활발히 일하는, 한 가정의 대들보를 엄습하는 질환으로서 사회적, 가정적으로도 절실한 문제가 되고 있다.

• 원인
원인은 B형간염바이러스과 C형간염바이러스, 알코올성 간질병, 대사성 만성 간질병, 독성물질등이다. 특히 이 질병 환자의 65∼80％는 B형간염 항원 보균자로 알려져 있다.

• 증상
초기에는 증세가 나타나지 않는데, 만약 증세가 나타났다면 이미 많이 진행된 것이다.
증세는 주로 피로감, 복부통증이나 때로 팽만감과 식욕부진이 나타난다. 특징적인 증세는 명치에서 응어리가 느껴지는 것으로 상당히 진행된 상태에서 나타난다. 만약 복강 안에서 간세포암이 터진 경우에는 갑작스러운 복부통증 및 팽만, 저혈압이나 쇼크 등이 일어난다.

• 진단적검사
간암의 진단은 혈액검사와 영상진단법을 통해 하며, 어느 쪽 하나만으로는 불충분하다.
또한 혈액검사와 영상진단법을 사용해도 간암이라고 진단하지 못하는 경우도 있으며 그런 경우에는 침생검이라고 해서 간장의 종양 부분에 바늘을 찔러 넣어 소량의 조직을 채취하여 현미경으로 조사하는 방법을 쓰기도 한다.

• 치료약물 및 시술
간절제, 간동맥색전술, 경피적에탄올주입요법의 3가지가 있다. 이 외에도 방사선치료와 화학요법 (항암제투여)이 있지만, 방사선치료는 뼈로 전이한 경우 등으로 대상이 제한되어 있고 화학요법은 그다지 효과를 기대할 수 없다.

참고 자료

없음