[A+]성인간호학실습 요로계감염 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호사례
Ⅳ. 치료적 의사소통 보고서
Ⅴ. 결론 및 제언
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성

아동간호학에서 주로 거론되는 질병인 ‘수신증’ 케이스를 성인간호학에서 잡게 되었을 때, 행여나 자료가 부족하지는 않을까 걱정했었다.
우려와는 달리 자료를 많이 수집할 수 있었지만 대부분이 태아와 소아를 위한 수신증의 진단과 치료방법 자료였고 고령의 성인에서 수신증 발병률은 5%밖에 되지 않는다.
따라서 비교적으로 소아에서의 수신증보다 소외될 수밖에 없는 질병이다. 하지만 수신증은 발견도 어렵고 감염을 동반하는 경우 예후 역시 좋지 않다.
이 과제를 통해 성인에서 수신증의 위험성과 단순한 요로계 질병이 아닌 신장의 기능을 영구적으로 손상시킬 수 있는 중한 질병임에 경각심을 갖도록 하기위해 수신증을 케이스로 선택했다.


Ⅱ. 문헌고찰

① 정의
요로 폐쇄란 구조적 혹은 기능적인 원인에 의해 정상적인 소변의 배출이 장애를 받는 현상을 말하며 요로를 따라 신장의 세뇨관에서부터 요도 끝까지 어느 부위에서든 일어날 수 있다.
그 결과로 요로의 압력이 증가하게 되며 여러 구조적 변화와 생리적인 변동이 초래된다.
이 때 폐쇄성 요로 질환은 이 현상을 설명하는 광범위한 단어이며 그 중 수신증이란 요로 폐쇄나 어떠한 원인에 의하여 콩팥에서 요관과 방광으로 내려가는 길이 막히게 되면 소변의 저류가 발생하고 이로 인해 막힌 부위 상부의 압력이 발생해 신장의 신우와 신배가 비정상적으로 확장된 것을 뜻한다.
또 다른 질환으로 폐쇄성 신병증이란 우리몸의 면역기능을 유지시켜주는 IgA라는 면역글로불린이 있는데, 이것이 사구체에 침착되어 염증을 일으키게 되면 요로의 폐쇄로 이어지고 신장에 기능적 및 병리적 변화가 일어난 경우를 말한다.
② 원인 및 병태생리
수신증의 원인은 연령대별로 다양하다. 소아에서는 선천적인 기형이 가장 흔한 원인이다.
가장 흔한 경우로는 선천성 상부요관 이행부의 협착. 즉, 요관과 신우 경계 부위가 좁아져 있거나, 요관과 방광 경계 부위가 좁아져서 발생하는 경우가 흔하며, 비정상적인 요관의 위치로 인해 발생하기도 한다. 어린 남아에서는 요도를 막는 후방 요도 판막 역시 흔한 원인 중 하나이다.

참고 자료

드러그인포 (www.druginfo.co.kr)
조경숙 외 (2016). 제6판 성인간호학 (하권). 현문사
최은성 (2012). 일개 대학병원에서 경험한 요로감염을 동반한 수신증의 원인 및 임상양상 관찰연구. 석사학위논문, 계명대학교 대학원.
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원 (http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927133&mobile&cid=51007&categoryId=51007
차대룡. 복통에 대한 다각적 접근(신장-비뇨기 분야의 접근), 고려대학교 의과대학 내과학교실.
https://www.kaim.or.kr/kaim/20110227/09.pdf
유기환. 소아신장(요로폐쇄), 고려대학교 의과대학 소아과학교실.
http://www.kma.org/kma_ori/contents/mom_and_baby/mom_and_baby20.html