정신간호학 정신과 병동 케이스스터디

목차

1. 기본정보
2. 입원병력
3. 가족력
4. 개인력
5. 사례관리 초기 주문제
6. 약물관리
7. Mental Status Examination
8. 평가도구
9. 이용자원 체계
10. 환자의 강점과 약점

본문내용

가. 병전 성격 및 개인력
가. 내성적인 성격이었으나 특별한 문제는 없었으며, 의붓오빠가 술 먹고 들어와 때리거나 할 때 다른 형제들에 비해 많이 대들고 싸우는 편이었다고 함.
나. 현 병력 및 과거병력
1) 23세경 의붓오빠가 술에 만취하여 대상자를 심하게 구타당해 실신한 적이 있다고 함. 이때부터 증세 발병하였으며 23세 때부터 현재까지 화나거나 남편과 싸우게 되는 스트레스, 갈등 상황 때 병원에 입원하여 1년에 한 번 꼴로 19차례 입원.
2) 자신이 가지고 있는 감정적인 문제를 잘 알고는 있으나, 고치기가 쉽지가 않고 연락하는 친구가 없어서 외롭고 힘들다고 함.
3) 2010년 04월에 남편과의 말다툼으로 인한 심한 우울증상을 느끼며 아파트 옥상에서 떨어져 자살하려는 첫 시도가 있었고 주민의 신고로 입원함. 퇴원 이후로도 스트레스가 심하거나 갈등 상황에서 자살을 자주 생각하고 계획, 준비하게 된다고 말함.
1.2.4. 병원에서 입원해서 퇴원하면 몇일 동안은 약 복용을 잘하나, 그 후에는 약을 잘 복용하지 않게 됨.

참고 자료

없음