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목차

1. 문헌연구
2. 사례연구

본문내용

1. 헤파린 분류와 기전
Anticoagulant -> antithrombin III(생리적 응고 억제 70-80%를 담당하는 인자) 억제
→ fibrinogen, prothrombin이 fibrin, thrombin으로 전환되는 것 억제 (반감기 90분)
*정맥 투약 : peak 5min, duration 2-6hr
*피하 주사 : onset 20-60min, duration 8-12hr

2. 헤파린 정의
헤파린은 간이나 혈관선에서 발견되는 천연물질로 이물질의 정상적인 기능은 응고 시간을 연장시키고 이로서 혈관 내 과도한 응고를 방지하는 것이다.
그 결과 헤파린은 기존 응고물의 확대 및 새로운 응고물 형성을 방지한다.
이 물질은 기존 응고물들을 용해시키는 능력은 없다. 항트롬빈에 대한 헤파린의 억제 작용은 몇몇 응고 인자들을 무력화시키고 트롬빈활동을 억제한다.
정맥주입된 헤파린은 직접적으로 작용하고 반면에 피하주사를 통한 헤파린은 치료 효과를 거두기 까지 1시간이 걸린다.
이 약물은 비분할 헤파린으로 불리고 LMWHs와 구별된다. 헤파린은 고위험군 환자의 심부정맥 혈전, 폐 색전증, 심근경색 발생 및 혈전증 치료를 위해 처방된다.
임상적으로 사용하는 헤파린은 동물의 폐장이나 장에서 분리한 것이다.
정맥주사하면 혈중 헤파린의 약 1/3은 항트롬빈 III(antithrombin III; AT III라 약함)와 결합하여 항응고 효과를 일으킨다.
나머지 약 2/3는 항응고효과가 미미하나, 고농도에서는 heparin cofactor II라고 불리는 plasma protein cofactor의 antithrombin effect를 촉매작용한다. 헤파린/항트롬빈 III 복합은 트롬빈과 제 9, 10, 11, 12인자의 응고 효소를 억제한다.
이중 인체에서는 트롬빈이 헤파린/항트롬빈 III 복합에 의해 가장 많이 억제된다고 한다.
(18개 이상의 다당질을 가진 헤파린분자가 트롬빈과 ATIII와 결합을 할 수 있음) 또한 heparin의 주요 항응고효과는 트롬빈을 억제하여 트롬빈에 의해 유도되는 factor V와 factor VIII의 활성을 억제하는 것이다.

참고 자료

없음