obgy_ PIH 임신성고혈압

목차

1. 문헌고찰

2. 사례연구
1) 간호력
2) 검사
3) 투여약물
4) 간호문제목록
5) 간호계획서

본문내용

Ⅰ. 임신성 고혈압 문헌고찰
고혈압성 장애는 임신기간을 단축시키는 다양한 혈관성 장애이며 임신 중, 분만 중 또는 산욕초기에 발생하는 합병증이다. 과거에는 임신 중 고혈압성 장애를 임신중독증(toxemia)이라 하였으나 순환혈액내에서 어떠한 중독물질도 규명되지 않았기 때문에 이 용어는 부적합하다. 임신 시의 고혈압성 장애는 모성 및 주산기 이환과 사망에 많은 영향을 미치고 있다. 고혈압성 장애는 임신 중 가장 흔한 내과적 합병증으로 전체 임신의 5~10%를 차지하고, 전 세계에 걸쳐 모성사망의 10~15%를 차지한다. 고혈압과 관련된 모성사망은 대부분 간의 손상, 태반조기박리, 자간증이 원인이다.
임신 시 고혈압은 일반적으로 임신성 고혈압과 만성고혈압성 장애로 나눌 수 있다. 임신 중 고혈압이 발생하는 임부들은 정상 임부들보다 혈전성 소혈관질환, 응고장애, 뇌내 출혈 및 다양한 장기의 손상의 위험성이 더 크며, 만성신장질환이나 본태성 고혈압, 당뇨병, 홍반성 낭창 등의 혈관계 장애가 있는 여성이 임신하면 발생 가능성이 20~40% 증가한다.
또한 임신성 고혈압은 초임부(특히 비만한 경우), 만성고혈압 여성, 다태임신, 낮은 사회경제적 상태, 자간전증의 가족력, 이전 임신 시 자간전증의 과거력, 18세 미만과 35세 이상의 여성 등에서 더 흔하다.

1) 원인
임신 중 고혈압의 원인은 다양하며 수십 년 동안 광범위한 연구가 계속되고 있으나 확실한 원인은 잘 알려져 있지 않다. 자간전증은 임신 동안만 증상이 나타나고 태아와 태반 만출 후에는 즉시 사라진다.
PIH의 주요 원인은 혈관 수축력의 증가. prosta-glandin의 비정상적인 작용, 내피세포의 활성화 등이다. 면역학적 요소와 유전적 소인도 중요한 역할을 한다.
자간전증의 증상을 일으키는 기전인 혈관경련은 angiotension Ⅱ와 같은 순환압력원의 민감성 증가와 prostaglandin, prostacyclin, thromboxane A2의 불균형으로 초래된다. 고혈압 발생 전 또는 임신 23주 전에도 angiotension Ⅱ의 혈관수축작용의 민감성이 나타난다.

참고 자료

이영숙 외(2014), 여성건강간호학 Ⅰ·Ⅱ, 현문사
김금순 외(2011), 간호사를 위한 약리학, 서원미디어
차영남 외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사