수술부위 신체적 손상과 관련된 통증, 퇴원 후 관리와 관련된 지식부족

목차

Ⅰ. 간호력

Ⅱ. 간호사정
Ⅱ-1.NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정
Ⅱ-2. 객관적 자료(일반혈액검사, 혈액화학검사, 응급뇨검사)
Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 간호수행 (SOAPE)

Ⅴ. 문헌고찰

본문내용

1) 정의
반월상연골파열(半月像軟骨破裂, Meniscal Tear)은 넙다리뼈와 정강뼈 고평부(高平部, plateau) 사이에서 있는 ‘C’ 자형의 반달모양의 연골이 파열되는 질환이다. 반월상연골(Meniscus)은 무릎에 가해지는 충격을 흡수하는 기능을 하는 섬유연골성 조직으로 외면은 두껍고 내면은 얇다. 대퇴골 하단의 내외측과는 말안장같이 돌출되어 있고 경골의 내외측과도 고르지 못하여 이에 적응되도록 좌우 2개의 연골륜이 부착되어 완전한 관절와(關節窩, joint pit)를 이루고 있다. 반월상연골은 무릎이 굴곡하면서 동시에 회전운동이 가해질 때 손상이 일어난다. 즉 땅에 고정된 하퇴에 대하여 대퇴의 내회전력이 가해지면서 내측반월상연골에서 손상이 일어나며, 대퇴의 외회전력이 가해지면 외측반월상연골이 손상된다. 내측반월상연골의 파열은 단독 파열 또는 앞십자인대 같은 인대 손상을 동반하기도 한다. 또한 무릎의 역학기전 장애를 유발하며 퇴행성관절염을 일으킬 수 있는 위험 요인이 된다.

1)-① 반월상연골의 모양
1)-② 반월상연골 파열의 종류
① 방사형 파열(Radial tear) : 중앙에서 시작하여 주변부로 파열되는 형태이다. 환상형 섬유의 손상이 일어나므로 교정 수술이 불가능하다.
② 양동이 손잡이형 파열(bucket handle tear) : 양쪽 경계 전체가 물통의 손잡이와 같이 완전히 떨어지면서 벌어지는 형태의 파열이다.
③ 앵무새 주둥이형 파열(Parrot's beak tear) : 비스듬히 찢어지는 사파열을 말하며 어디에나 생길 수 있지만 후방과 중간부의 경계에서 가장 흔히 발생한다.
④ 수평형 파열(Horizontal tear) : 노인에게서 흔하며 낭종이 동반될 수 있다.
⑤ 후방 골기시부 파열(Root Tear) : 뒤쪽 뼈에 붙는 부위가 떨어지면서 반월상연골이 체중을 견디는 기능을 잃어버리게 된다. 서구에서는 드물고 우리나라에서 주로 발생한다. 오랫동안 쪼그려 앉는 생활 습관과 관련이 있다.

참고 자료

자생한방병원 한방의학정보, 가천의대 길병원 건강칼럼