고위험 신생아 약물 투약 관리 및 감염예방 간호

목차

1) 투약관리
2) 감염관리

참고문헌

본문내용

(1) 투약관리
1. 안전한 투약을 위한 준비
⦁ 같은 약물이라도 아동에게 투약할 때는 어른에게 투약할 때 직면하지 않은 문제가 발생할 수 있음
⦁ 아동은 나이, 몸무게, 체표면적 그리고 흡수능력, 대사능력과 약물배설 문제 등 여러 면에서 개인차가 있음
⦁ 간호사는 영아와 아동을 위한 약물용량을 계산하거나 투약을 할 때 각별히 조심해야 함

1) 약물용량의 결정
⦁ 간호사는 아동에게 처방된 약물의 안전한 용량과 예측되는 작용과 부작용, 그리고 독성증상 에 대한 지식을 갖춰야함
⦁ 성장과 성숙에 관련된 요인에 따라 약물을 흡수하고 배설시키는 개인 역량에 변화가 옴
⦁ 신생아나 미숙아는 약물과 결합하는 단백질의 혈장농도를 낮추며, 체내 노폐물을 배출시키 는 신장의 미숙한 기능으로 말미암아 특히 약물의 부작용이 쉽게 발생할 수 있음
⦁ 신생아기를 지나면 간의 신진대사가 달라져서 같은 약 효과 내기 위해 용량은 커지고 투약 빈도도 빨라져야 함
⦁ 아동의 약물용량을 결정하기 위해 가장 자주 사용되는 방법은 0.1mg/kg과 같은 체중 당 특 정용량임
⦁ 아동의 약물용량을 결정하는 데 가장 신뢰할 만한 방법은 체중에 대한 체표면적(body surface area, BSA)의 분배량을 계산하는 것인데 체중에 대한 체표면적의 비율은 신장과 함께 반비례하여 변화함

① 약물용량의 점검
- 약물의 정확한 용량투여는 약물을 처방하는 실무자와 그 처방을 수행하는 간호사의 공동책 임임
- 간호사는 투약에 대한 법적 책임을 져야 하기 때문에 이례적인 약물용량이 처방되거나 준비 상태 또는 투여 경로에 의문이 생기면 약물투여 전에 반드시 처방한 의사에게 점검 해야 함
- 특수아동의 경우 약물을 정확하게 투약하였어도 잠재적인 위험이나 치사율이 있을 수 있기 때문에 어떤 약물 투약은 안전사항을 추가해야 할 필요가 있음
- 안전용량을 준수해야 하는 약물 : digoxin, heparin, chemotherapeuticagents, insulin 등

참고 자료

편집부 외(2002년)고위험 모아간호학, 은하출판사
김영혜 외(2012)아동간호학 총론, 현문사