뇌염, 뇌농양, 기타감염

목차

1. 뇌염(encephalitis)
1) 병태생리
2) 증상과 징후
3) 협동적 관리
4) 간호

2. 뇌농양(brain abscess)
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 협동적 관리

3. 기타 감염

참고문헌

본문내용

1. 뇌염(encephalitis)
• 뇌염은 세균, 바이러스, 곰팡이에 의해 발생되는 뇌실질 조직과 뇌수막의 급성감염임
• 바이러스성 감염이 가장 흔하며, 특징적으로 절지동물 바이러스인 아르보바이러스나 단순포진에 의해 발생함
• 아르보바이러스 뇌염은 혈액을 빨아먹는 매개물인 곤충(예: 모기, 진드기)에서 다발하는 아르보바이러스에 의해 발생되고 곤충에게 물림으로써 인간에게 전염
• 아르보바이러스에 의한 질환은 특징적으로 계절성이 있고, 다양한 지리적 위치에 따라 토착성의 다양한 바이러스가 질병을 일으키는 요인이 될 수 있음
• 대표적 : Eastern equine 뇌염, 일본뇌염, Lacross 뇌염, St. Louis 바이러스
• 단순 포진Ⅰ바이러스는 급성 비유행성 뇌염의 가장 흔한 원인균
• 단순 포진바이러스성 뇌염은 전 세계적으로 어떠한 연령에서도 발생하지만 특히 중년기에 호발

1) 병태생리
• 뇌염은 울혈과 부종을 초래하는 뇌막과 뇌실질 세포에 광범위한 염증을 일으킴
→ 수초와 신경세포의 퇴행성 변화를 일으키는 계기가 됨
• 이 질병의 경과는 예견하기 어려우며 뇌염으로 인한 사망률은 원인균에 따라 달라서 환자의 10~40%에서 일어날 수 있으며, 병원 입원환자에서는 약 20%정도임

2) 증상과 징후
• 증상은 원인균에 따라 매우 다양하지만, 초기에 고열, 두통, 오심과 구토 증상이 있으며, 목의 강직, 발작, 진전 등이 나타날 수 있음
• 뇌염의 증상은 2~3일간 나타나고 최소의 정신상태 변화에서 혼수까지 다양한 변화가 있을 수 있으며, 국소적인 신경학적 증상도 나타날 수 있음
• 회복된 대부분의 환자들은 어느 정도의 결손을 갖고 있는데, 인지기능의 감소, 성격변화, 마비, 그리고 치매를 포함함
• 환자들은 난청과 맹인으로 남을 수 있음

3) 협동적 관리
① 진단
• 임사양상, 세포검사, 양전자 방출 단층촬영, 그리고 MRI로 진단함

참고 자료

김금순 외(2016), 성인간호학1, 수문사(경기), 1204-1207
조경숙 외(2013), 성인간호학하. 현문사(서울), 506-
507대한간호협회(2016), 간호사 국가시험 대비 문제집 성인간호학, 대한간호협회 479-483