성인간호학 실습 간호과정 류마티스관절염 RA A+++자료 입니다

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
III. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론
류마티스는 관절이나 근육등 운동기의 다발성 동통과 운동장애를 나타내는 원인불명의 전신성 만성의 염증성 질환군의 총칭으로 그리스어인 rheuma는 흐름이라는 의미로 뇌에서 나쁜액이 신체 각부로 흘러들어가서 통증을 일으킨다는 의미인데 그 주된 부위는 관절이며 일반적으로는 만성류마티스성 관절염을 말한다.
류마티스의 원인과 병태생리, 증상과 간호에 대해 조사함으로써 대상자 개개인에게 알맞는 정확하고 질적인 간호를 제공하기 위하여 조사하였다.
류마티스에 대해 조사하고 내용 이해를 토대로 케이스 대상인 권00님의 문제를 확인하고 간호과정을 적용한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 병태생리
- RA는 활막의 염증과정으로 시작됨

- 관절낭의 부종은 염증반응을 지속시키는 림프구, 대식세포, 중성구의 침범으로 야기됨
<병태생리 과정>

: 변형된 B 림프구의 조정 → 비특이적인 IgG반응이 유발
→ 변형된 림프구 항체 생성 → 숙주(대상자의 조직)를 이물질로 인식 → 공격
※ 변형된 항체를 류마티스 인자(Rheumatic Factors, RF)라고 하는데,
이것이 IgG와 함께 면역복합체를 형성하여 활막에 침착해 염증을 유발함

- 대상자는 완화기와 악화기를 경험함

- RA는 관절뿐만 아니라 전체 장기에도 영향을 미침
① 선(glands)들은 붓고, 구강이 건조해짐
② 폐, 혈관, 비장 등 다른 장기에도 영향을 미침
(폐에 류마티스성 결절이 생기면 늑막염이 생길 수도 있음)
③ 적혈구의 감소로 빈혈이 오고, 비장비대로 인하여 백혈구가 감소됨
④ 혈관염으로 인한 혈액공급의 장애로 손톱 조직이 괴사되거나 피부 궤양을 초래함

- 관절의 손상은 4단계로 일어남 : 초기단계 / 면역반응단계 / 염증단계 / 파괴단계
초기단계
- 활막에 특정한 변화가 초래됨

면역반응단계
- 활막 내에 다수의 침윤 림프구와 RF가 존재함
- 항체들은 보체를 방출하고 백혈구와 대식세포를 유인함
- RF는 prostaglandin의 방출을 자극하여 활액 속으로 백혈구를 보다 많이 끌어당김
- 류마티스관절염에서는 사이토카인(Cytokines)이 연골을 재구성
하는 과정이 침해되고 연골은 파괴됨

참고 자료

대구가톨릭대학병원 의학정보
드러그 인포
의학품 사전, 약학정보원
서울대학교병원 의학정보실 의학백과사전
임경춘 외 (2012) 건강사정. 서울 : 정담미디어
김금순, 김영숙, 최경옥 외 (2012) 성인간호학2 수문사