급성경막하혈종(ASH)케이스 스터디

소개글

성인실습으로 신경외과병동으로 실습을 나가서 과제로 냈던 케이스 스터디 자료입니다.
교수님께서 칭찬해주셨고 A+받은 자료입니다.
신경외과에서 사용하는 사정도구 모두 포함하고 있습니다.
간호과정이 4개가 있어서 원하시는 진단에 따른 간호과정을 참고하시면 많은 도움이 되리라 생각됩니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 일반간호정보
2. 입원 상태 및 병력
3. 신체검진
4. 의식상태측정(GCS)
5. 신경학적 상태 사정
6. FLACC측정
7. 활력징후
8. 진단검사
9. 약물
10. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

①정의
대개 연결정맥의 파열로 인해 생긴다. 혈종이 형성되어 뇌에 압력을 가하기까지는 좀 더 오랜 시간이 걸린다. 두부외상으로 인하여 경막과 지주막 사이에 혈종이 형성된 것을 외상성 경막하혈종(trausmatic subdural hematoma)이라고 한다. 대부분이 심한 두부외상 후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가 많으나 간혹 특히 노년층에서 아주 경미한 외상후에도 발생된다. 경막하혈종을 급성(acute), 아급성(subacute), 만성(chronic)으로 분류하는데, 급성은 외상 후 48~72시간 이내, 아급성은 3~20일, 만성은 3주후에 경막하 혈종의 증상이나 징후를 보일 때를 말한다.
① 급성 경막하 혈종 : 손상 후 24시간 이내에 징후가 나타나며 뇌좌상 이나 열상과 관련된다.
증상 - 급성 경막위혈종과 유사하나 흔히 정맥성 출혈(교정맥)이 많으므로 증상의 발현과 진행이 다소 느림. 손상 후 무의식이 되거나 손상 범위에 따라 의식 수준은 다양함. 두개내압 상승 증상이 나타남
② 아급성 경막하 혈종 : 심한 좌상에서 적은 합병증이며 두부손상 후 의식회복이 되지 않음을 의심한다.
증상 - 급성 경막하 혈종과 유사함. 급성과 아급성 경막하 혈종은 흔히 뇌손상과 관련되어 사망률이 높음. 두개술로 경막하 응혈을 제거해야 함.두개내압 조절과 호흡 기능을 주의 깊게 모니터링 해야 함.
③ 만성 경막하 혈종 : 두부외상을 받고 3주이상 경과되어 두통, 의식장애, 반신마비 등의 증상이 나타나거나 증세는 이미 있었지만 경미하여 대증치료(symptomatic treatment)를 받아오다가 증상이 악화되어 정밀검사나 수술로 혈종이 확인되었을 때를 말한다. 남자에 많으며 호발연령은 50세 이상이다. 뇌졸중으로 오진 될 수 있다.
②원인- 급성 경막하 혈종: 낙상이나 폭행과 같이 두부의 급격한 운동을 유발하는 경우, 교통사고와 같이 점진적인 두부운동을 초래하는 경우. 만성 경막하 혈종: 경미한 두부손상에서 발생하며 흔히 노인과 알콜 중독자에서 발생할 수 있다.

참고 자료

김금순 외 성인간호학Ⅱ (2014) 수문사
조경숙 외 성인간호학Ⅱ (2013) 현문사
차영남 외(2013) 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』 현문사
고성희, 김명애, 이영희, 김현경(2002) 『포켓간호진단가이드』 현문사