척수 손상 간호진단

소개글

척수손상환자 간호과정입니다.
총7 개의 진단내용
그중 2개의 간호과정작성

목차

없음

본문내용

1. 신체부분에 지연된 압박과 혈관압박을 가하는 체위를 피하고 2시간 마다 체위변경을 수행한다.
2. Stryker frame, Circ Olextric, Roto Rest 침대를 사용한다.
3. 체위변경 시 주변 기계나 물건 등에 의해 피부가 다치지 않게 조심스럽게 수행한다.
4. 매 duty마다 피부를 관찰하고 자극받기 쉬운 부위를 보호한다.
5. 공기-압력 매트리스를 사용한다.
6. 뼈 돌출부위를 부드럽게 마사지하고 천이나 쿠션으로 부위를 보호한다.
7. 매일 개인위생을 제공하고 피부를 건조시키고 처방된 크림을 바른다.
8. 2시간마다 back care를 시행하며 기저귀나 패드가 젖은 경우 즉시 갈아준다.
9. 침상이 구겨지지 않도록 자주 정리한다.
10. 피부위생과 영양의 중요성에 대해 교육한다.

참고 자료

김숙영. 간호진단(군자출판사. 2014)
김정애, 박영선. 쉽게 내리는 간호진단(수문사. 2015)
박은영 외 5인. 간호진단, 중재 및 결과 가이드(현문사. 2015)
조경숙 외 9인. 성인간호학 하(현문사. 2013)