[간호과정 ppt] 부동 및 억제대와 관련된 피부손상 위험성

소개글

부동 및 억제대와 관련된 피부손상 위험성 간호과정을 ppt로 예쁘게 정리한 자료입니다.
절대 대충한 자료아니구요. 자세하게 적었고 중재와 평가는 표로 정리해서 깔끔하게 정리했습니다.
후회없는자료입니다,

목차

1. 간호 과정
2. 간호사정(ASSESSMENT)
3. 간호진단(NURSING DIAGNOSIS)
4. 간호계획(PLANNING)
5. 간호중재(INTERVENTION)
6. 간호평가(EVALUATION)

본문내용

간호사정(ASSESSMENT)
객관적 자료

-좌측편마비가 있다.
-침상안정상태로 부동을 유지해야 하나 자주 irritability(이노성)를 보인다.
-사지에 억제대가 적용 되어 있다.
-오른 손목과 발목에 발적이 있다.
-왼쪽둔부에 1X1cm의 발적이 생겼다

<중 략>

-2시간마다 손상위험이 있는 부위의 피부상태를 사정한다.
-2시간마다 체위를 변경한다.
-체위변경시 사지 억제대 부위를 조이지 않게 재사정한다.
-체위변경시 욕창이 생기기 쉬운 부위를 마사지한다.
-압력균일 혹은 감소기구를 이용한다. Ex)부드러운 쿠션,공기침대
-피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.

참고 자료

없음