지역사회 보건진료소 case study

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 대상자 건강기록부
2. 약도 및 전경
3. 방문목적과 일시
4. 방문 시 가족들이 보이는 반응 및 전체적인 분위기
5. 집 주변 환경의 위험요인
6. 대상자의 특성 및 신체적 건강사정
7. 가족구조도
8. 외부체계도
9. ADL/IADL

Ⅱ. 자료분석

Ⅲ. 간호진단
1. 간호진단
2. 간호진단 우선순위 설정
3. 간호진단 우선순위 적용

Ⅳ. 간호계획

본문내용

3. 방문목적과 일시
1) 방문목적　:　마을회관과 보건진료소를 방문하는 지역주민들을 관찰 한 후, 대상자의 현재 생활을 사정하고 건강증진 및 예방과 같은 지역사회간호와 가족단위 간호를 제공하기 위함.

2) 방문일시 : 2017.3.13일 마을회관에서 2시간 면담
2017.3.14일 대상자 집에서 1시간 30분 면담
2017.3.15일 보건진료소에서 30분 면담
2017.3.16일 대상자 집에서 1시간 면담

4. 방문 시 가족들이 보이는 반응 및 전체적인 분위기 : 첫 방문 시 부양하는 막내아들은 외출 중이셨고, 할머님께서는 굉장히 반가워하시며 불편한 몸으로도 직접 먹을 것을 준비해주셨다. 그리고 다음에도 꼭 오라고 신신당부 하시며 만남에 대해 굉장히 적극적인 모습을 보였다.

5. 집주변 환경과 위험요인
1) 집주변 환경 : 보건진료소 맞은편에 위치하여 접근성이 높고 주변에 농사를 짓는 밭이 존재하고 있다. 집 앞에 버스정류장이 있지만 버스가 자주 다니지 않았다.

2) 위험요인 : 허리가 불편하신 할머니에게 있어서 높다고 느낄만한 계단이 현관문 앞에 존재하며 마당 한편에 농기계와 농기구가 아무런 보호 없이 누구나 만질 수 있도록 보 호 없이 방치되어 있고 대문 밖이 바로 도로라서 교통사고의 위험성도 존재한다.

<중 략>

간호진단
질병에 대한 낮은 인식과 관련된 비효율적 건강관리

일반적 목표
2017년 4월까지 교육한 고혈압 관리 방법 중에서 2가지 이상 수행할 수 있다.
구체적 목표
1. 2017년 3월 말까지 고혈압 관리의 중요성에 대하여 2가지 이상 말할 것이다.
2. 2017년 3월 말까지 약 복용 체크리스트를 80% 이상 달성할 것이다.

참고 자료

없음