흉관배액 간호

목차

1. 간호 실무 요약
2. 흉관 배액 ( Chest Tube Drainage)
3. 근거 수준 및 권고 등급 정의
4. 참고문헌

본문내용

1. 목 적
늑막강내에 비정상적으로 고여있는 삼출액이나 공기를 배출시키고 늑막강내의 음압을 정상으로 유지함으로써 종격동 변위와 폐의 허탈을 방지하며 폐의 원활한 팽창을 도모하기 위함이다.
2. 준비 물품
Chest bottle( type A 또는 L-1000), 멸균증류수, 소독솜(10% 베타딘, 2% 클로르헥시딘),
멸균장갑, Thoracic Suction, C-bottle holder, Kelly, 거즈, 반창고
3. 시행 방법
1) Chest Bottle 준비과정
(1) 준비 전 후 손위생을 시행한다.
(2) Aseptic technique을 준수하여 멸균된 준비물품이 오염되지 않도록 개봉한다.
(3) 밀봉병의 Water level에 멸균증류수를 정확하게 채운다.
(4) 환자확인을 정확하게 한다. 환자이름과 등록번호 또는 주민등록 상 생년월일로 확인하고 2가지 중 1가지는 개방형으로 확인한다.
(5) A type chest bottle의 경우 환자 흉관과 배액병 연결 끝이 물에 잠기는 부분이 2~3cm되도록 한다 (그림1 참조).
(6) L-1000 chest bottle의 경우 배액병과 밀봉병의 튜브를 연결한 후 환자의 흉관과 밀봉병을 연결한다 (그림2 참조).
(7) 환자의 흉관과 배액병을 연결 시 배액병의 튜브 캡이 오염되지 않도록 주의한다.
2) Thoracic suction 준비과정
(1) 준비 전 후 손위생을 시행한다.
(2) 흡인기의 압력조절 나사를 잠금위치에 놓는다.
(3) 흡인기를 흡인출구(thoracic outlet)에 부착한다.
(4) 마노메터(manometer)의 유리대롱 위에 연결된 압력조절나사를 풀고 원하는 높이(15~20cm)까지 멸균 증류수를 채운 후 나사를 잠근다. (예: 15cmH2O의 압력을 유지하기 위해서 water level: 10cmH2O 이면 thoracic Suction의 물의 양은 25cmH2O 이다).
(5) 밀봉및 배액병에 연결할 튜브를 흡인기에 연결한다.

참고 자료

순자 외(2005). 기본간호학, 제 7판 수문사
김영숙 외(2012). 성인간호학. 제 7판 수문사
서울대학교병원 편(2008). 임상간호실무지침I 간호방법. 서울대학교출판부
Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings; Recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee and the HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force(2010): 4. http://www.cdc.gov/handhygiene/Guidelines.html4.
Excerpted and adapted from Perry AG, Potter PA: Clinical nursing skills & techniques, ed 7, St. Louis, 2010, Mosby
Mosby’s nursing skills 가슴관(흉관) 삽입 & 제거, 흉관: 밀봉배액체계 6. http://www.nursingskills.kr/6.