[산과병동/제왕절개 산모 간호진단] C/Sec, 여성실습, 모성 간호과정, 정상산모, 5개

소개글

간호과정 5개 입니다.
5개 억지로 끄집어 내느라 이상한 부분이 없지않아 있네여ㅜㅜ

목차

1. 일반 간호정보
2. 건강 관련 정보
3. 건강검진
4. 현 분만 관련 정보
5. 간호과정 적용

본문내용

(5) 간호과정 적용
간호진단: 제왕절개부위와 관련된 통증(4/29)

자료 수집
S: "수술부위가 아파요“
O: 얼굴을 찡그리고 있다, 제왕절개분만 op day, 자궁수축, NRS 5점

간호 목표
산모는 통증이 줄었다고 말한다.
NRS 2점이하로 떨어진다.

간호계획&수행
-통증양상을 사정한다.
-절개부위를 확인하고 A-binder(복대)를 확인한다.
-자궁수축과 절개로 인한 통증이 있을 수 있음을 설명한다.
-심호흡과 체위변경을 격려한다.
-PCA 사용법을 설명한다.
-보호자에게 정서적으로 지지해줄 것을 교육한다.
-필요시 진통제를 투여한다.
(케토라신 8시간마다 투여가능)

합리적 근거
-통증 발생 이유를 알고 통증은 주관적임으로 수치화한다.
-절개부위의 oozing이나 감염여부를 확인하여 그로 인한 통증인지 확인하고 복대를 정확한 위치에 적용하면 통증이 경감된다.
-통증의 발생이유가 정상적임을 알려주어 불안을 감소시킨다.

참고 자료

없음