정신간호 간호과정-Schizophrenia(정신분열증)

소개글

사정(사례 연구)부터 계획, 수행, 합리적 근거, 평가까지 구체적으로 정리 잘 되어있습니다.
실습지침서 그대로 옮겨놓으거라 보기 편합니다.
물론 교수닙께도 칭찬받은 간호과정입니다.
-간호진단 3개-

목차

1.문헌고찰

2. 간호과정을 적용한 사례연구
A. 사례환자 기본정보
(1)일반적 정보
(2)과거병력과 현재의 질병
(3)발달력
(4)가족력
(5)현재 정신상태 검진
(6)신체상태 검진
(7)사회.경제적 기능 사정
(8)영적 기능사정
(9)정신질환에 대한 치료
B. 자료분석
1)의학진단
2)검사결과
C. 간호과정
D. 종합평가

본문내용

1. 문헌고찰(AxisⅠ)
Schizophrenia
●정의
뇌의 기질적 이상이 없는 상태에서 인지, 지각, 정동, 의지, 행동과 사회활동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능장애이다.

●원인
명확한 원인은 아직 밝혀내지 못하고 있다. 생물학적 요인에는 유전적 요인, 신경 화학적 요인(전두엽 대사와 기저 신경절의 활동 저하), 신경해부학적 요인(측뇌실과 제2뇌실의 확대, 대뇌피질의 위축 등의 구조적 이상), 면역학적 요인(바이러스에 노출)이 있고 정신사회적 요인에 취약성 모델, 대인관계 요인(모자관계의 이상, 결혼분파, 결혼편중)이 있다.

●증상
(1)양성증상
-사고형태장애: 사고일탈, 지리멸렬, 비논리적 사고, 우원증, 음향 현상
-이상행동: 외모, 사회적/성적행동, 공격적/초조한 행동, 반복적/상동적 행동
-망상: 피해, 질투, 죄책, 과대, 종교, 조종, 관계, 신체 망상, 사고전파, 사고 주입, 사고 탈취
-환각: 환청, 환시, 환촉, 환후
(2)음성증상
-실어증: 언어의 빈곤, 언어 내용의 빈곤, 당절, 반응지연
-감정의 둔마: 표정 변화 없음, 자발적 운동 감소, 몸짓결핍, 눈맞춤 부족, 감정의 무반응, 억양의 변화 없음
-운동실조: 몸치장과 위생 결핍, 일이나 학교생활 유지 못함, 신체적 무력증
-무쾌감증: 여가 황동이나 관심부족, 성적활동이나 관심부족, 친밀감 부족, 친구나 동료 간에 관계 부족
-집중 결여: 사회적 부주의

●관련 질환 <정신분열병> - 총 발병 기간이 6개월 이상
(1)망상형 또는 편집형
-망상이나 환청이 주된 특징이며 긴장하고, 의심이 많으나 와해된 언어/행동 등은 두드러지데 나타나지 않음.
-대인관계에서 경계심이 많고 적대적, 공격적인 행동을 보이는 경우가 많다.
(2)혼란형
-25세 이전 특히 사춘기 전후에 서서히 발병한다.
-사고의 감정의 혼란, 인격의 황폐화와 퇴행이 가장 심한 유형, 연상작용의 와해가 두드러짐.
(3)긴장형
-15~25세 호발, 혼미와 흥분상태가 단독으로 또는 교대로 나타남, 혼미상태가 흔하고 일시적인 운동정지 상태에서부터 장기간의 강직증에 이르기까지 다양한 긴장 증상을 보인다.

참고 자료

NANDA 간호진단과 중재가이드/차영남, 장효순 외 12인/서울: 현문사/2014
정신간호학/양수, 하양숙 외 공저/서울: 현문사/2013
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