신생아특성, 미숙아특성, 신생아 퇴원중재, 황달

목차

1. 신생아특성
2. 미숙아특성
3. 신생아퇴원중재
4. 황달

본문내용

1. 호흡의 특성
1) 호흡기능을 강화하는 자궁 내 요인
- 호흡기는 태아기뿐 아니라 신생아기를 거쳐 아동 초기까지 계속 발달
- 재태연령 20~24주경에 폐포관이 나타나기 시작하여 24~28주경에 원시적인 폐포 나타남
:폐포 상피세포는 가스교환에 필요한 구조인 제1형세포와 계면활성제를 생성하고 저장 하는 구조인 제2형 세포로 분화
- 계면활성제= 레시틴(폐포의 안정에 결정적, 포스파티딜콜린으로서 폐 성숙을 돕는 계면활성 제의 주성분, 약 35주경에 최고에 달하여 임신 말기까지 유지)
+ 스핑고미엘린(인지질, 비율로 폐 성숙정도 파악, 제태기간 내내 일정생산)
- 라멜라체: 제2형 폐포세포에서 분비되는 계면활성체의 저장소

2) 호흡의 시작
(1) 호흡의 시작을 위한 자극
- 자궁 내에서는 호흡전 운동 제외하고 호흡이 억제
- 첫 호흡은 폐포의 확장으로 시작: 기계적 자극, 화학적 자극, 온도변화, 촉각 자극
- 고탄산혈증, 저산소증, 산혈증: 정상 분만에서 산모의 태반 혈류가 간헐적으로 중단
- 저하된 pH: 호흡중추를 직접 자극
- 낮은 산소분압과 높은 이산화탄소 분압: 중추 및 말초 화학수용체에 의해 호흡중추 자극

(2) 첫 호흡을 통합 폐로의 공기 유입
- 액체로 차있던 폐포가 공기로 채워지면서 독립적인 자궁의 생활로 적응하기 시작
- 폐 내에 남아 있는 액체는 폐 간질로 이동, 림프관과 폐순환을 통해 흡수

(3) 공기 흡입과 폐 확장
- 출생 시 산도로부터 흉부가 빠져나올 때 페가 압박되어 코와 입을 통해 체액이 빠져나옴
- 흉광이 다시 팽창하면서 공기가 흡입되고 폐가 팽창
- 제왕절개술로 출생한 신생아는 흉부가 압박되지 않으므로 추가적인 호흡지지가 필요
- 뇌내 반사는 큰 기관지에 있는 신장 수용기의 팽창으로 미주신경이 자극되어 호흡증가

(4) 흡입 노력
- 폐의 말단 부위까지 표면장력을 낮추기 위해
- 호기 시에는 계면활성제의 양에 따라 공기를 보유

참고 자료

없음