급성 림프구성 백혈병 ALL 케이스 스터디

소개글

성인간호학 A+받은 케이스입니다.
진단명은 ALL이며 급성림프구성백혈병입니다.
성인뿐만 아니라 아동에서도 쓰일 수 있을것 같습니다.
또한 진단명은 영양불균형과 수면장애입니다.

목차

Ⅰ. Case Study
A. 대상자 기본사항
B. Clinical Data
C. Medical Diagnosis
D. Abnormal Data Lists
E. Data Clustering & Preliminary Diagnosis
F. Nursing Diagnosis
G. Nursing Plan/Intervention/Evaluation

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

• Disease
ALL(acute lymphoid leukemia)

• Etiology
급성 림프구성 백혈병은 림프구 계통 세포의 증식, 분화, 성숙 및 파괴 과정에 관여하는 여러 가지 유전자의 변이에 의해 발병하는 것으로 알려져 있다. 이러한 유전자 변이의 원인은 현재 뚜렷이 밝혀져 있지 않지만, 다른 암에서와 같이 유전적 소인, 바이러스, 다수의 발암 물질, 전리 방사선 등이 관여할 것으로 추정하고 있다.
Signs & symptoms
피로감, 전신쇠약, 체중감소, 식욕부진, 발열, 감염, 출혈, 쉽게 멍이 듦, 두통, 뼈 통증, 림프절/비장/간 종대

• Diagnostic tests
급성 림프구성 백혈병을 진단하는 데 있어 기본이 되는 것은 다양한 증상 및 징후로부터 질병을 추론하는 문진 및 신체검사이다. 백혈병이 의심되는 경우 일반 혈액 검사 및 혈액 도말 검사(혈액을 슬라이드에 얇게 발라 염색하여 현미경으로 관찰하는 방법)를 통해 백혈구, 적혈구, 혈소판 수치 및 이상 세포의 유무를 알 수 있으며, 골수 검사를 시행하여 확진할 수 있다.

• Treatment & intervention
1. 항암 화학 치료1) 관해 유도 요법 3가지 이상의 항암제를 동시에 수일에 걸쳐 정맥 주사하여 이를 통해 완전관해(혈액 검사 소견이 정상이며, 골수 검사상 백혈병 세포가 5% 미만으로 줄고, 백혈병의 모든 증상이 없어지는 경우)를 유도한다. 2) 공고 요법 완전 관해 후 완치율을 높이기 위한 재치료를 시행하며, 이를 공고 요법이라 한다.3) 중추신경계 예방 요법 급성 림프구성 백혈병의 경우 뇌, 척수 등의 중추신경계로의 재발이 흔하므로 이를 예방하기 위한 치료를 기본적으로 시행한다. 가장 널리 사용되는 치료법은 뇌척수액 검사와 동일한 방법으로 시행하는 척수강 내 항암 치료이며, 치료 결과가 나쁠 것으로 예상되는 그룹이나, 중추신경계 침범이 있었던 경우는 머리에 방사선 치료를 병행하기도 한다.

참고 자료

Harrison's 내과학, E. Branwald외 (2013), MIP
Morsby 의학간호학대사전, 유해영 (2002), 현문사
성인간호학 Ⅱ, 이향련 외 (2012), 수문사
약물검색 http://www.kimsonline.co.kr/