Adenomyosis 케이스 스터디 (LAVH)

소개글

Adenomyosis
LAVH, laparoscopic assisted vaginal hysterectomy 케이스 스터디이구요

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 자궁선근증(adenomyosis) 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단 및 검사
5. 치료

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 마취회복실 기록
2. 진단을 위한 검사
3. 치료 및 경과: 약물 치료 (용법, 용량, 효능, 주의사항)
4. 간호과정 적용

Ⅴ. 결론
1. 실습 소감
2. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
자궁선근증(adenomyosis)는 이번 실습을 하면서 거의 매일 수술일정표에서 볼 수 있었다. 특히 복강경하 보조 질식 자궁절제술(LAVH, laparoscopic assisted vaginal hysterectomy 로 수술하는 경우가 대부분이었으며 환자들을 마취회복실에 올 때 대부분 매우 극심한 통증을 호소하였다. 나도 여자이기 때문에 이러한 질병이 왜 생기는지 어떤 간호가 필요할지 궁금하고 알아야겠다고 깨달아 이 질병으로 하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1) 자궁선근증(adenomyosis) 정의
비정상적으로 존재하는 자궁내막 조직에 의해서 자궁의 크기가 커지는 증상을 말한다.
자궁으로 비정상적으로 침투한 자궁내막 조직이 주위의 자궁근층의 성장을 촉진하여 마치 임신 시 자궁이 커지는 것과 유사한 결과를 보인다.
자궁의 크기는 임신 12주 정도의 크기까지 커질 수 있다.
그러나 비전형적으로 단지 조직검사에 의해 확인되는 경우도 있고, 자궁근종처럼 국소적인 혹을 만드는 경우도 있다.

<중 략>

3) 증상
전형적으로 40대에서 50대 여성에서 많이 나타난다. 그러나 1/3 정도에서는 무증상이다.
또 임신을 원하는 여성에서 불임증을 보이기도 한다.
그 외 월경과다와 속발성 월경통이 있으며 내진 소견 상 크고 통증이 있는 자궁이 촉지된다. 이외에 성교통, 만성골반통 등이 있으며 무증상인 경우도 35%나 된다.
과다월경은 커진 자궁강 내의 자궁내막의 양적 증가와 프로스타글란딘의 영향 및 고에스토로겐혈증과 관련이 있다. 월경통은 팽창된 자궁내막이 프로스타글란딘 방출에 의해 자궁근이 수축될 때 유발된 것이다.
자궁선근증은 약 80%에서 자궁근종, 자궁내막증식증, 자궁내막증, 자궁내막암 등을 동반한다.

4) 진단 및 검사
확진은 절제된 자궁에서 자궁내막 조직의 증식을 증명하는 것이다.
수술 전에는 정확한 진단을 내리기는 힘들지만 질 초음파 및 자기공명영상(MRI) 검사를 통해서 통해 간접적으로 확인할 수 있고, 컴퓨터 단층촬영(CT)은 유용성이 떨어진다.

참고 자료

네이버 지식백과 (의약품사전, 약학정보원)
여성건강간호교과연구회, (2012), 여성건강간호학Ⅱ, 수문사