SICU 협심증 케이스스터디 입니다.

목차

A. 문헌고찰(불안전 협심증)
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단검사
4. 증상
5. 치료 및 간호

B. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단

본문내용

A. 문헌고찰(불안전 협심증)
1. 질병의 정의 및 원인
협심증은 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과이며, 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상증후군이다. 협심증은 허혈성 심장질환의 가장 흔한 형태이다.
불안정형 협심증은 흔히 중간형 관상동맥 증후군(intermediate coronary syndrome)이라고도 하며 만성적으로 진행된 안정형 협심증과 급성 심근경색의 중간단계에 위치한 상태의 협심증이다. 관상동맥의 병소가 더 진행되면 악화된 복합 죽상반(complicated plaque)의 섬유층이 갑자기 파열되면서 혈관 내 혈전형성이 시작되므로 급격히 혈관 내강이 좁아짐으로써 급성 관상동맥 증후군이 발현되며 이를 임상적으로 불안정형 협심증이라 한다. 대부분 급성 심근경색이 일어나기 1~4주 전에 나타나므로 경색전증후군(preinfarction syndrome)이라고도 한다.

<그 림>

2. 질병의 병태생리
협심증은 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않아 허혈상태가 오며 이때 심
한 흉통이 일어난다. 심근허혈과 협심통의 유발요인, 병리기전은 다음과 같다.
1) 심근의 산소공급 저하
관상 동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저 산소혈증 등에 의한 산소요구와 공급간의 불균형
2) 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담
운동, 흥분, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 빈혈, 갑상선 기능항진증과 같은 병리적 요인에 의한 심장의 과부담
3) 심근의 산소요구량 증가
①손상심근의 산소이용에 대한 효율성 저하
②심근비후로 인한 산소 요구량 증가
③과도한 전부하, 후부하(대동맥판의 역류증이나 협착증)
④신진대사가 증가(갑상선 기능항진증)
⑤흥분, 과도한 신체운동

3. 진단검사
1) 건강력사정
흉부 X선 촬영 검사에서 심장확대와 심장의 석회화, 폐울혈 등의 여부를 확인한다. 흉통을 사정할 때는 통증의 양상, 부위, 지속시간, 유발 및 완화인지 등을 포함하며, 흉통에 대한 환자 스스로가 자신의 용어로 표현할 수 있도록 한다.

참고 자료

없음