위 세척(gastric lavage, gastric irrigation) 간호

소개글

안녕하세요
위세척 간호에 대한 레포트입니다.
병원 컨퍼런스때 사용하려고 만들었습니다.

목차

1. 위세척의 적응증
1) 위장관 출혈(gastric hemorrhage)
2) 약물 과다 복용(overdose)

2. 준비물품

3. 환자사정

4. 위세척과정과 간호

5. 기대되는 결과(expected outcomes)

6. 기대되지 않은 결과(unexpected outcomes)

7. 간호기록

본문내용

위 세척(gastric lavage, gastric irrigation) 간호
- 위 세척의 적응증은 위장관 출혈을 경험한 환자와 치명적인 양의 약물이나 독성물질을 복용한 환자에게 이루어진다. 위세척이 필요한 기도삽관을 하고 있지 않은 환자는 의식상태가 명료해야하며 후두, 인두 반응이 정확히 있어야 한다. 기도 개방성이 유지되지 않는 환자의 경우, 위세척전 기도삽관이 필요하다. 위세척을 받는 모든 환자는 흡인의 예방을 위해 좌측위나 반좌위를 취하도록 한다. 만약 구개반사가 없는 환자인 경우에는 위세척을 수행하기 전 기도삽관을 먼저 시행해야 한다. 세척 tube 삽입은 미주신경 자극과 서맥성부정맥을 유발 할 수 있다.

1. 위세척의 적응증
1) 위장관 출혈(gastric hemorrhage)
-
상부위장관 출혈의 원인
소화성궤양, 급성 위염, 식도정맥류, 위암, 기타 혈관성 및 전신성 질환등 원인불명(5-10%)
주요 위장관 출혈을 경험한 환자에게는 혈액의 산소운반 능력 저하와 더불어 심한 체액 손상의 증상과 증후가 나타난다. 이 증상에는 빈맥, 저혈압, 심장충만압의 감소, 창백, 차고 축축한 피부, 소변량 감소 등이 있다. 위장관 출혈에 있어서 위세척의 장점은 위내의 혈액이나 혈액덩어리를 제거하고 출혈의 원인을 규명하는데 있다. 위세척은 많은 양의 중성용액을 위로 주입한 후 위내용물과 세척액을 배액함으로써 이루어진다. 식도정맥류가 있거나 최근에 소화기계 수술을 받았던 환자는 위세척을 수행하기 전 위험성과 유익성에 대해 주의깊게 평가해 봐야한다. 위장관 출혈이 있는 경우에는 위세척을 위해 위안으로 많은 양의 중성용액을 주입한 뒤 위 내용물과 세척액을 배액시킨다.

상부위장관 출혈의 원인
소화성궤양, 급성 위염, 식도정맥류, 위암, 기타 혈관성 및 전신성 질환등 원인불명(5-10%)

2) 약물 과다 복용(overdose)
- 치명적인 양의 약물이나 독성물질을 복용한 사람들이다. 미국 임상 독물학 학회에서는 독극물 섭취 시간이 60분이 넘은경우와 치명적인 양의 약물이나 독성물질을 복용한 경우 위세척을 권장하지 않는다.

참고 자료

응급환자관리 - 정담미디어
성인간호학 - 현문사
중환자간호매뉴얼 – 군자출판사