아동 폐렴(pneumonia) 간호과정

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목차

1. 문헌고찰
2. 대상자 사정
3. 특수치료 및 검사소견 기록
4. 진단적 검사 및 결과
5. 투약 기록
6. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰
1)정의
폐간질과 폐포내에 현저한 삼출액증가가 있는 폐실질 조직의 염증상태를 말한다. 아동기에 흔히 발생하는 질환이며, 영아와 어린 아동에게 더 자주 발생한다. 폐렴은 병원성 감염 중 두 번째로 흔하고 사망률도 가장 높아 중요한 질환이다.

2)원인과 위험요인
세균, 바이러스 ,마이코플라즈마 , 진균류 및 원충류 등이 폐렴을 일으킬 수 있다. 또한 음식물이나 음료수, 토물 등을 흡인하거나 독성이나 부식성 화학물질, 연기, 먼지, 가스의 흡입으로도 폐렴이 발생 할 수 있다. 폐렴은 거동이 불편하거나 만성질환이 있는 경우 발병할 수 있으며, 인플루엔자 후에 오기도 한다.
주요 위험 요인은 고령, 흡연력, 상기도 감염, 기관내 삽관, 장시간 부동, 면역억제제 치료, 면역계 기능이상, 영양실조, 탈수, 노숙자, 당뇨, 심장병, 만성폐질환, 신장질환, 악성종양 등 만성질환이 있는 경우이다.

3)병태생리
폐렴의 세균성 감염의 주요원인은 연쇄상구균(Strepto coccus pneumoniae)으로서 이 세균들은 비인두에서 주로 자라며, 건강한 사람의 20~50%에서 증상 없이 감염을 일으킨다. 폐렴의 흔한 유형은 지역사회 획득 폐렴이다. 바이러스성 감염은 호흡상피세포에 있는 수용체에 연쇄상구균이 잘 붙게 한다. 일단 폐포에 도달하면 폐렴균은 제2형 폐포세포를 감염시키고 폐포내에서 배가되며 폐포상피세포를 침범하기 시작한다. 염증과 삼출액으로 차있는 폐포낭에서는 산소와 이산화탄소의 효과적인 교환이 일어나지 못한다. 폐포 삼출액은 경화되어 점점더 배출하기 어렵게 된다. 세균성 폐렴은 감염이 진행되면서 심각한 환기관류 불균형을 초래할 수 있다.

<중 략>

7) 치료적 관리
세균성 페렴에 항생제는 매우 효과적이다. 진단 즉시 페니실린G를 정맥 혹은 근육으로 투여하며, 페니실린에 과민성이 있는 아동은 erythromycin이나 cephalosporin등의 항생제를 투여한다.
대부분 임상에서는 빠르면서도 최대의 효과를 내기 위해 정맥으로 항생제를 투여한다. 페렴구균성 폐렴은 초기에 증상이 발견되고, 치료가 시작되면 가정치료가 가능하다. 치료는 항생제 투여, 침상 안정, 충분한 수분섭취, 해열제 투여 등이다.

참고 자료

아동간호학. 총론 (현문사). 2015
아동간호학. 각론 (현문사). 2015
소아청소년을 위한 아동건강간호학 (퍼시픽북스). 2015
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성인간호학. 1권 (정담 미디어). 2015
비판적 사고와 간호과정 (수문사). 2015
폐렴 - 네이버, 두산백과사전
킴스온라인 - http://new.kimsonline.co.kr/index.aspx
서울아산병원 홈페이지 http://www.amc.seoul.kr/medservice/main/main.do
KMLE 의학검색엔진 www.kmle.co.kr