수술과 관련된 급성통증 간호과정

영이

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급성통증 간호과정입니당
실습 학점 A+받았습니다!!!!!
자료가 알차서 다른 자료 안사셔도될거에요ㅎㅎ
급성통증 잡으신 선생님들께
많은 도움이 되길 바랍니당!!!!!
모두들 A+받으세요!!!!!

본문내용

간호사정
<'S- data>
① “말도 안나와”

② “ 진통제 넣긴
넣었습니까? 방금
넣은 거 맞습니까?“

<'O-data>
① 2013.06.11
Ventral Hernia OP

② 복부 전체에 통증을 호소하심
통증으로 인해 말을 못하시고 신음소리로 고통을 표현
수술 직후 병실로 라온 후 op site 통증사정 점수 (NRS) 9점.
통증 때문에 짧고 넘어가는 듯한 흉식 호흡 보임

간호진단
수술과 관련된 급성통증

간호목표
<장기목표>
대상자는 통증을 호소 하지 않는다.

<단기목표>
① 대상자의 통증 사정의 score가 1점으로 감소
② 대상자는 통증이 줄어들어 movement에 문제가 없다.
③ 진통제의 종류 및 개수와 투여 횟수의 감소
 대상자는 통증에 대한 정서를 표현한다.

간호계획
<진단적 계획>
① Duty마다 활력징후를 매 3회 측정하고 기록한다.
(8AM, 4PM, 11PM)
② NRS를 이용해 대상자의 통증을 사정한다.

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