위장장애 간호과정

소개글

위장장애 간호과정입니당
실습 학점 A+받았습니다!!!!!
자료가 알차서 다른 자료 안사셔도될거에요ㅎㅎ
위장장애를 진단 잡으신 선생님들께
많은 도움이 되길 바랍니당!!!!!
모두들 A+받으세요!!!!!

목차

없음

본문내용

간호사정
<'S- data>
① “ 계속 더부룩해. 가득 차 있는 느낌이 싫고 ”
② “아까 메슥거려 죽는 줄 알았다. “

대상자는 복부팽만으로 기동이 힘들고죽을 먹었더니
속에서 더 올라올 것같다고 호소하심

<'O-data>
① 복부 팽만 관찰됨
② gas out 되었지만 미미한 양상
③ Stool 나오지 않음
죽 반공기 먹은 후 nausea 호소

간호진단
수술 후 복부팽만과 관련된 위장장애

간호목표
<장기목표>
대상자는 위장관 운동이 회복된다.

<단기목표>
① 대상자는 다량의 gas out으로 복부팽만을 최소화한다.
② 대상자는 영양부족이 없다.
③ 대상자는 배변장애가 나타나지 않는다.
대상자의 음식물 섭취가 가능하다.

간호계획
<진단적 계획>
① Duty마다 활력징후를 매 3회 측정하고 기록한다.
(8AM, 4PM, 11PM)

② Simple Abdomen Supine view를 촬영한다.
장음의 존재, 빈도 그리고 특성을 확인하기 위해 복부를 청진한다.

참고 자료

없음