노인간호학실습 케이스 고혈압CASE 간호진단+수행+평가+제언

목차

Ⅰ. 초기자료 : 간호력 (Nursing history taking) - 환자 사정 양식(NANDA)
1. 일반적 사항
2. 진단검사 및 약물

Ⅱ. 간호과정 양식
1. 간호진단
2. 간호계획
3. 간호수행
4. 간호평가

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

• 진단번호
장기목표
대상자는 퇴원시 까지 고혈압에 대한 자가 간호를 수행할 것이다.
단기목표
대상자는 3월 3일까지 혈압감소 생활요법에 대해 3가지 이상 말할 수 있다.

#1
< 간호계획 >
- 진단적 지시
1. 4시간마다 환자의 활력징후를 측정한다.
2. NRS통증척도를 사용하여 통증의 형태와 정도를 사정한다.
- 치료적 지시
1. 대상자가 처방에 따라 경구약을 맞추어 먹을 수 있도록 지도한다.
2. 대상자의 변비를 완화시킬 수 있는 요법을 실시한다.
- 교육적 지시
1. 혈압을 낮출 수 있는 생활요법에 대해 교육한다.

<중 략>

4-1) 3/1일부터 하루에 한번 대상자의 복부에 우측하복부에서 결장방향을 따라 시계방향으로 회전하며 부드럽게 쓰다듬고, 주무르고, 문지르고, 누르고, 두드리고, 흔들어주는 마사지를 실시했다.
4-2) 하루에 물을 1L~1.5L 이상 마실 수 있도록 격려해주었다.
4-3) 변비에 좋은 섬유질이 많이들어간 음식 (채소류,잡곡류,견과류)을 섭취할 수 있도록 권유했다.

참고 자료

시설노인의 변비에 대한 복부마사지 효과 검증 Asia-pacific Journal of Multimedia Services Convergent with Art, Humanities, and Sociology Vol.5, No.1, February (2015), pp. 21-36 , 홍현아 외 1인
약학정보원 (www.health.kr )
조경숙 외공저. 성인간호학 상권. 2014년. 현문사
조경숙 외공저. 성인간호학 하권. 2014년. 현문사
서울 아산병원 홈페이지, http://www.amc.seoul.kr/asan/