폐결핵 pulmonary tuberculosis 질환보고서

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목차

Ⅰ. 질환명 : 폐결핵 Pulmonary Tuberculosis ── p. 1~6
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단
5) 치료
6) 간호

Ⅱ. 참고문헌 ── p. 7

본문내용

Ⅰ. 질환명 : 폐결핵 pulmonary tuberculosis

1. 원인
원인균은 mycobacterium tuberculosis로 호기성이며, 항산성균이고 인체 내 에서 천천히 증식하며(18~24시간마다 분열) 인체 밖 에서는 증식할 수 없는 미생물이다. 이 균은 열, 한낮의 직사광선, 살균제, 자외선에 의해 파괴된다. 균은 몸에 들어오면 그대로 남아 있다가 인체가 저항이 약해지면 즉시 증식하기 시작하여 질환이 발생된다. 이 질환에서 회복되면 신체 내에 있던 균은 완전히 소멸되는 것이 아닌 정지 상태로 몸에 남아 있는다.

2. 병태생리
결핵균은 비말 감염을 통해 전파된다. 감염된 환자의 기침, 재채기, 객담에 의해 타인에게 흡수된다. 건강한 폐 조직에 들어온 결핵균이 감염의 진원이 되며 민감한 폐 조직 내에서 균이 생존하고 증식을 시작하면 감염된 것이다. 결핵균이 몸에 들어왔을 때 인체의 방어기전은 세균을 죽이거나 격리시키기 시작하여 식균 작용이 일어나고 상피세포와 섬유성 조직은 감염된 부위와 세균을 둘러싸 결절을 만든다. 결절은 결핵에서 특징적으로 나타나는 병소이다. 결절중앙은 결핵균과 죽은 백혈구와 괴사된 폐 조직으로 치즈 같은 덩어리가 되는데 이것을 치즈변성 또는 치즈화라고 하며, 이런 치즈화는 결핵에서만 볼 수 있는 괴사 과정이다. 치즈화 물질은 벽으로 쌓여 X-선 촬영에서 소결절로 보인다. 치즈화 소결절은 염증 부위로서 여기서 백혈구는 결핵균을 계속 포식한다. 그러나 치즈화 소결절의 중심부는 괴사로 말미암아 혈관이 없으므로 혈전이 형성되고, 기도를 통해 배출되지 못한 이 괴사된 폐 조직은 결핵균이 살기에 매우 좋은 배양지가 되며, 혈관도 없고 기도와도 통하지 않으므로 이곳에 살고 있는 결핵균은 치료하기가 매우 어렵다. 결국 소결절의 중심에 있는 치즈화 물질은 부드러워지고 액화되고, 기관지와 연결되면 기도로 들어가 객담으로 배출되는데 이때의 객담은 매우 감염성이 높다. 감염된 물질은 폐를 통해 전파되거나 혹은 기관지를 통해 반대편 폐로 들어간다.

참고 자료

김금순 외(2016). 성인간호학1-제 7판. 수문사
김본원 외(2012). 알기쉬운 병리학-개정판. 현문사