만성신부전 AKR Case study

목차

Ⅰ. 질병 기술
1. 정의
2. 만성콩팥 질환의 5단계
3. 원인질환
4. 증상
5. 진단검사
6. 합병증
7. 치료

Ⅱ. 일반정보

Ⅲ. NANDA분류체계에 의한 간호사정도구
1. 건강증진(Health Promotion)
2. 영양(Nutrition)
3. 배설(Elimination)과 교환
4. 활동/휴식(Activity/Rest)
5. 지각/인지(Perception/Cognition)
6. 자아인식(Self-Perception)
7. 역할관계(Role Relationship)
8. 대응/스트레스 내성(Coping/stress Tolerance)
9. 삶의 원리(Life Principles)
9. 삶의 원리(Life Principles)
10. 안전/보호(Safety/Protection)
11. 안위(Comfort)
12. 성장/발달(Growth/Development)

Ⅳ. 임상소견
1. 일반화학검사
2. 혈액/출혈검사

Ⅴ. 약물

Ⅵ. 특수치료 및 검사

Ⅶ. 간호과정

Ⅷ. 참고문헌

본문내용

3. 원인질환
1) 당뇨병 : 혈당이 높아 몸의 여러장기, 콩팥, 심장이 손상된다. 70%발병
2) 고혈압 : 만성 신부전 자체가 신성고혈압 유발
3) 사구체신염 : 콩팥의 거름 장치에 염증과 손상을 주는 질환
4) 다낭성신종 : 유전성 질환으로 콩팥에 큰 물혹이 여러 개 생겨 주위 조직 손상
5) 요로 폐색 : 요로 협착으로 소변이 콩팥으로 역류하여 감열을 일으켜 콩팥 손상

4. 증상
● 요독증 : 사구체의 기능 저하와 세뇨관 장애로 인한 대사 최종 물질의 체내 축적과
신장의 내분비 및 대사기능의 장애에 의해 발생되는 일종의 중독성 증후군
● 신경계 증상 : 감각 및 운동 장애, 피로의 증가, 졸음, 의식장애, 혼수
● 심혈관계 증상 : 고혈압, 동맥 경화증, 호흡기계는 폐 부종, 흉수
● 소화기계 증상 : 식욕감퇴, 구역질과 구토, 복수, 요독성 악취
● 피부 : 소양증, 부종, 반상출혈
● 혈액 : 빈혈, 출혈
● 내분비계 : 부갑상선 기능항진증, 고환이나 난소 기능 저하
● 면역계 : 면역기능 저하
● 수분 및 전해질 장애 : 고나트륨·칼륨·인산혈증 또는 저나트륨·칼륨·인산혈증,
대사성 산혈증, 체액량 증가 또는 감소

5. 진단검사
● 혈액검사 : 신장 기능을 평가하는 혈액 내 크레아티닌 및 요소질소 수치, 전해질 농도와 산-염기 상태를 측정
● 소변검사 : 원인 질환을 추정하기 위해서는 실시
혈뇨, 단백뇨 및 소변의 다른 이상 소견에 대해 검사
● 신장의 형태학적 검사 : 신장의 크기 및 요로 폐쇄 징후 등을 확인
ex) KUB(단순요로촬영), 초음파검사, 신장생검, 경정맥 신우촬영술
● 신기능검사 : 신장의 분비기능을 확인, 신장 질환의 정도를 평가

6. 합병증
1) 수분 및 전해질 이상, 산증
- 나트륨과 수분의 배설이 잘 되지 않아 부종이 생기고 혈압이 높아진다.
- 전해질 중 특히 칼륨 배설이 잘 되지 않아 혈액 내의 칼륨 농도가 비정상적으로 높아질 수 있으며, 이는 심장에 무리를 줄 수 있으므로 칼륨을 배설시키는 약물을 사용해야 한다.

참고 자료

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[네이버 지식백과] 투석환자의 식이요법 (국가건강정보포털 의학정보)
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926942&mobile&cid=51007&categoryId=51007 : [네이버 지식백과] 만성 신부전 (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)