HBV – HCC 케이스 B형간염 바이러스 - 간세포 암종 Hepatitis B virus Hepatocellular carcinoma 간호과정

소개글

성인간호학 B형간염바이러스 - 간세포암 케이스 입니다.
간호진단은 5개 있습니다.간호과정은 2개입니다.

간성복수와 관련된 체액과다
잦은 설사와 관련된 피부 통합성 장애
복수에 의한 흉부압박과 관련된 비효율적 호흡양상
이뇨제 사용과 관련된 낙상 위험성
복부통증과 관련된 수면장애

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 문헌고찰
1. 간
2. 간의 구조
3. 간의 기능
4. B형 간염
5. 간종양
6. 간호
7. 합병증

Ⅲ. 간호사정

Ⅳ. 진단검사

Ⅴ. 투약

Ⅵ. 간호과정

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

1. 간
(1) 간의 구조
간의 무게는 약 1300~1800mg으로 우상복부에 위치하며, 횡격막 바로 아래에 놓여 있다. 간은 횡격막과 복벽에 간을 고정시키는 역할을 하는 간낫인대에 의해 오른엽과 왼엽으로 구분된다. 간의 기능 단위는 주세포인 간세포로 이루어진 간소엽(liver lobule)이다. 다면체인 간세포의 한 면은 간의 모세혈관인 동모양혈관에 접해있고 다른 한 면은 담세관에 접해 있다. 문맥혈과 동맥혈은 동모양혈관으로 들어가서 간소엽을 통과한다.

(2) 간의 기능
① 담즙생산
간은 정상적으로 하루에 600~1200ml의 담즙을 생산하고 분비한다. 담즙의 기본적인 구성 성분은 수분, 담즙산염, 빌리루빈, 콜레스테롤, 인지질, 약간의 단백질, 전해질 등이다. 담즙산염은 간에서 하루에 약 0.5g 정도씩 생산되며 지방을 유화시키는 작용을 한다.
② 탄수화물 대사
포도당, 과당과 갈라토스는 위장관에서 흡수되고 문맥계를 통하여 간으로 운반되어 간에서 글리코겐으로 합성되고 저장된다. 당원은 탄수화물 섭취가 감소될 때 혈당치를 유지하기 위해 포도당을 분해된다.
③ 지방 대사
간은 지방을 글리세롤(glycerol)과 지방산(fatty acid)으로 분해하고 지방산의 산화작용을 통해 에너지를 방출시키고 지단백질(lipoprotein)을 형성한다. 또한 간은 콜레스테롤과 인지질을 합성하고 단백질과 탄수화물로부터 지방을 합성한다.
④ 단백질 대사
간에서 탈아미노 작용과 함께 아미노기를 제거하고 암모니아는 간에서 요소로 전환된다. 그리고 간은 알부민, 프로트롬빈, 피브리노겐을 합성한다. 간은 중요한 해독작용을 하고 호르몬이나 약물 및 다른 화학물질들을 생전환한다.
⑤ 스테로이드 대사
간은 스테로이드를 불활성화시키고 신장에서 배설되도록 수용성 산물로 변화시킨다. 부신피질호르몬인 당류코르티코이드는 간에서 대사된다. 또한 알도스테론과 항이뇨호르몬이 대사되며 에스트로겐과 프로게스테론이 대사된다. 테스토스테론은 간에서 합성된다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 간암 화학색전술 [transarterial chemoembolization] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=shygir1&logNo=70147135842 -간호계획
약학정보원, http://www.health.kr/
현문사. 2011. 조경숙 외5명. 성인간호학. 상권
킴스 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/