NICU 미숙아/조산 간호케이스

소개글

NICU 실습 간호 케이스입니다.
미숙아, 조산 대상아입니다.
도움이 되기를 바랍니다. 좋은 점수 받았습니다!

목차

1. 미숙아 건강력

2. 초기 사정

3. 신체계측

4. 활력징후

5. 계통별 신체검진

6. 임상소견

7. 약물

8. 문헌고찰
(1) 정상 성장 발달상의 특징 및 관련 질병에 대한 문헌의 개요
1) 미숙아의 성장 발달상의 특징
2) 조산
(2) 특수처치 및 관리에 대한 문헌고찰
1) Incubator care
2) Photo therapy

9. 간호과정

10. 참고문헌

본문내용

(1) 정상 성장 발달상의 특징 및 관련 질병에 대한 문헌의 개요
◨ 미숙아의 성장 발달상의 특징
① 외모 - 제태기간이 짧은 아기일수록 신체비율상 머리가 크다. 고환이 제태 8개월경까지는 하강하지 않기 때문에 미성숙한 남아는 생식기가 덜 발달되어 있다. 미숙아는 전신에 솜털이 많고 머리카락은 가늘고 양털 다발같이 뭉쳐 있다.

② 피부 - 피부는 미숙할수록 얇아서 많은 혈관들을 눈으로 볼 수 있다. 제태기간 34주 정도의 아기는 파하지방이 상대적으로 적으므로 쭈글쭈글하게 보인다.

③ 머리와 목 - 머리와 목은 만삭아와 비슷하고, 눈은 돌출되어 있고 눈 사이가 가깝고 귀는 연골발달이 미약하여 얇고 부드러우며 턱은 들어가 있다.

④ 신경발달과 기능 - 미숙아에서 신경의 기능은 피질보다 뇌관과 척수에 의해 주로 지시받는다. 미숙아의 자세는 일반적으로 신전되어 있는 반면 만삭아는 굴곡 되어 있다.

⑤ 호흡기계 - 미숙아와 정상아의 가장 큰 차이는 호흡기계의 발달이다. 계면활성제 생산이 부족할 때 호흡곤란증후군 혹은 초자양막증이 발생한다. 미숙아는 호흡 특성에 있어서도 만삭아와 구별된다. 즉 얇은 호흡이 짧게 반복되면서 호흡이 3-10초간 완전히 중지되는 주기호흡과 무호흡 상태가 있고 호흡이 만삭아보다 불규칙하다. 미숙아는 늑골이 연하고, 늑간 근육이나 횡격막의 힘이 약하여 흡기 때 흉곽내 음압에 의하여 흉벽이 빨려 들어가 가슴이 작아져서 폐폭 확장하는데 도움이 안 된다. 호흡근의 상대적인 취약성과 흉곽의 강직성 저하는 과소환기 상태로 만들고 이는 이산화탄소의 축적과 함께 결과적으로 산증을 가져온다. 미숙아의 약한 기침반사와 구역질반사로 호흡기계 합병증이 발생되며, 이는 흡인의 가능성을 증가시킨다.

⑥ 심혈관계 - 작은 미숙아에게 빈번한 것은 동맥관개존증 또는 간헐적 동맥개존증의 지속이다. 동맥관 개존을 통한 혈액의 급류로 생기는 독특한 잡음은 청진을 통해 세밀하게 감시되어야 한다.

참고 자료

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