성인간호학 당뇨 케이스

목차

1. 대상자의 건강사정
2. 대상자의 건강력

본문내용

혈액순환장애와 관련된 통증
▶ 과학적 근거
․당뇨병은 전신에 문제를 일으키는 병으로서 특히 신경이 나 혈관, 면역계에 이상을 초래해서 발에도 여러 가지 문제가 발생한다.
․신경은 서서히 파괴되고 혈관도 점점 막히게 되어 몸에 가장 말단에 위치한 발이 가장 먼저 그리고 가장 심각한 문제가 생기게 된다.
․발에 쉽게 상처가 나게 되고 또한 일단 상처나 감염이 되면 건강한 사람과는 달리 잘 치료가 되지 않고 점점 상부로 번지게 되는데 초기에 치료 시기를 놓치게 되면 급속히 진행해서 돌이킬수 없는 결과를 초래한다.

▶ 합리적 근거
① 주관적
- “양쪽 다리가 찌릿찌릿 저려요.”
- “다리가 저리면서 아파요.”
- “낙센 주세요!”
② 객관적
- Urinarysis →glucose ++++2000
- 낙센에 의존적인 모습보임

간호계획
▶목표
- 통증을 표현하는 횟수 줄어든다.
- 통증완화의 방법을 3가지 이상 말 할 수 있다.
- 투약 후에는 통증이 10점척도에서 3점이하로 완화되었다고 말할 것 이다.

▶진단적 계획
․통증의 특징과 원인을 사정한다.
․투약 전과 후에 통증의 강도를 사정한다.
․대상자에게 평소의 통증완화 방법을 묻는다.
․통증과 수반되는 반응을 사정한다.

▶치료적 계획
․통증완화를 위한 warm bag, 마사지를 제공한다.
․통증을 많이 호소할 경우 처방된 약물을 투여한다.

▶교육적 계획
․통증완화법에 대해 교육한다.(마사지, warm bag, 주의전환요법 등)
․대상자가 통증을 말로 표현하도록 교육한다.
․통증을 악화시키는 요인에 대해 설명한다.

간호수행
① 투약 전 대상자에게 1부터 10까지의 눈금이 그려진 종이를 보여주면서 “0은 통증이 전혀 없는 상태고, 10은 통증이 가장 심한 상태에요. 지금 어느 정도 되는 것 같으세요?”라고 여쭈어보았다. 대상자는 지금의 상태는 6점 정도라고 답하였다.

참고 자료

없음